妊娠晚期鼻腔肉芽肿型毛细血管瘤1例并诊疗研究.docVIP

妊娠晚期鼻腔肉芽肿型毛细血管瘤1例并诊疗研究【中图分类号】R446.11 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)007-079-02 血管瘤是起源于脉管组织的良性肿瘤,在鼻腔的良性肿瘤中,血管瘤最为常见。多见于青壮年,好发于鼻中隔、下鼻甲和上颌窦[1 ]。我院2009年5月收治1例妊娠晚期鼻腔肉芽肿型毛细血管瘤,经鼻手术和病理证实,观察1年以上无复发。为提高临床对本病的诊治,现回顾分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者:蒋某,女性,38岁,因妊娠6月后反复右鼻出血、渐进性鼻塞4个月2009年5月入院。患者10月前妊娠,4月前出现右鼻反复出血,当时未引起重视,随后鼻出血频繁并出现轻度鼻塞。在我院就诊诊断为鼻血管瘤,由于妊娠未治疗。鼻部肿块生长迅速,很快右鼻完全阻塞,并突出前鼻孔。现已分娩故入院治疗。体检一般情况好,心、肺、肝脏均末见异常,无明显贫血。专科检查,右侧鼻部被胀大,右侧鼻前庭、鼻腔见一新生物如图所示,呈椭圆形桑葚状约30×20×20mm大小,部分脱出鼻前庭外口,脱出部分见糜烂坏死结痂呈褐色,位于鼻前庭及鼻腔部分表面呈紫红,新生物带蒂,蒂部在右侧鼻中隔粘膜前端近鼻阈处。蒂部约5×5mm大小,肿块质软、触之易出血,但出血量不大。右鼻腔窥视不清,鼻中隔无偏曲,左鼻腔末见明显异常。鼻腔鼻窦CT平扫示:右鼻腔鼻前庭内软组