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护士长工作压力源及心理健康状况探析【摘要】 目的 探讨护士长工作压力源,心理健康状况及其相关性,以提高护理管理水平及临床护理管理质量。方法 采用护士工作压力源量表、健康状况调查量表对我院30名护士长进行问卷调查。结果 护士长工作压力源主要来自于工作量负荷和缺乏支持,工作环境及人力资源等方面问题;护士长的心理健康处于相对不稳定状态。结论 护理管理部门应重视护士长工作压力源,采取切实可行的方法,引导护士长采用积极的应对方式减轻工作压力,提高心理健康水平,从而提高临床护理管理水平。 【关键词】 护士长; 工作压力源; 心理健康 【中图分类号】R471 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2010)006-108-02 随着护理事业的发展和医疗卫生改革的深化,临床护理工作面临着新的挑战和更大的压力。护士长作为临床护理队伍的带头人,由于其角色的特殊性,决定其所承受的压力较大[1]。压力源正在威胁和损害着护士的身心健康,进而影响护理工作效率和质量。本研究通过问卷调查的方法探讨护士长工作压力源,心理健康状况及其相关性,为减轻护士长工作压力,改善其健康水平,提高临床护理管理质量提供依据。 1对象与方法 1.1 调查对象 通过对我院30名护士长进行问卷调查,调查对象均为女性,年龄30-45岁,护龄5-25年,护士长年限6-20年。 1.2. 研究工具 1.2.1 护士工作压力源量表 包括工作量负荷问题、缺乏支持问题、工作环境问题、资源问题、病人问题、护理队伍素质问题6个不同的压力源。 1.2.2 健康状况调查量表 评估与健康相关的8个维度(包括生理健康和心理健康):生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康。 1.3 方法 采用方便取样的方法,由研究者采用统一的解释性语言指导护士长填写,收回后进行分类、汇总、算平均值。共发问卷30份,收回有效问卷30份,有效回收率100% 2 结果 2.1 护士长工作压力源的首要原因工作量负荷大和缺乏支持,工作环境及资源方面的问题居第二位,病人护理方面的问题和护理队伍素质居第三位,非护理方面的压力一般。 2.2 护士长健康状况各得分情况从高到低依次是:生理功能、躯体疼痛、总体健康、生理职能、活力、精神健康、情感职能、社会功能。 3 讨论 3 .1护士长的心理健康水平相对较低 心理健康是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳功能状态[2]。表现为个人具有生命活力,积极的内心体验,良好的社会适应能力,能够有效地发挥个人的身心潜力以及作为社会一员积极的社会功能[3]。护士长是医院基层科室护理工作的组织者与管理者,她们扮演了多重角色,工作性质决定了她们承担日常行政事务,协调与其他相关部门关系等大量工作,还要参与治疗护理和科室人、财、物的管理工作,做好护患沟通及参加医院的各项活动;长期承担多重角色造成护士长工作压力不断增大。因此,医院管理者应重视和关注护士长的心理健康水平及其动态发展。 3.2 护士长工作压力源的分析 3.2.1 护士长工作压力源主要来自工作量负荷和缺乏支持医疗体制的改革,引起了护理管理体制的重大变革,护理管理更趋于规范化、标准化、科学化、信息化、呈现以人为本、以法制、以病人健康为中心和以护理效率、效果、效益为目标的护理管理。由此,给护士长带来新的压力。工作量负荷、缺乏支持为护士长的主要压力源。除了具体护理工作量加大以外,病人心理辅导,住院管理指导也相应增加。我院护理人力资源数量短缺,临床护士编制严重不足。在这种状况下护士长仍要超负荷保质保量地完成临床护理工作,从而使护士长长期承受较大的工作压力。 3.2.2 工作环境及资源方面的问题 现代护理观强调安静、整洁、舒适、安全、美好的环境对病人健康有影响,包括治疗环境。病区环境是护理管理者的重要内容,病区拥挤,不整洁,设施差都会引起病人生理上和心理上的不舒适感,不利于临床护理工作的管理,易增加护士发生护理差错的机会,影响个体疾病的恢复与进程。较差的医疗工作环境还会成为护士长的压力源,增加管理的工作量及管理者对非医疗护理不良事件的心理负担。 3.2.3 病人护理方面的问题 护理职业具有高风险性,如果护理人员在用药或操作过程中出现差错,就会威胁到病人的身心健康。因而担心出现差错事故给护理工作者造成很大的压力。同时,作为护理管理者,她们的目标是:达到患者满意、护士满意、领导满意,护理工作“零缺陷”。这是她们长久以来追求的目标,高度的职业责任感与工作中害怕出现差错事故形成反差,对护士长造成较大的压力。 3.2.4 护理队伍整体素质 护理人员学历普遍偏低,工作年限