一、子宫环形按摩： 适当子宫按摩可促进子宫收缩，帮助子宫的复原及 .pdf

一、子宮環形按摩 ： 適當子宮按摩可促進子宮收縮 ，幫助子宮的復原及惡露的排出，避免出血， 施行方法如下 ： 1.先排空膀胱 ，以避免脹滿的膀胱導致子宮收縮無力 。 2.平躺於床上 。 3.將一隻手置於恥骨聯合的上方支托子宮 ，以便給予子宮固定，避免子宮內 翻。 4.另一 隻手輕壓腹部 ，尋找子宮底位置 。 5.腹部觸壓時子宮是鬆軟時 ，用手掌稍加施力於子宮位置作環形輕柔按摩 ， 一直按摩至子宮成硬球狀 。 二、惡露 自我評估 ： 分娩後 ，子宮內剝落的蛻膜海綿層及血液會由陰道排出 ，稱為惡露 。 (一)惡露量的評估 ： 1.微量 ：1 小時內衛生棉之惡露量小於 2.5cm(1 吋)。 2.少量：1 小時內衛生棉之惡露量小於 10cm(4 吋)。 3.中量 ：1 小時內衛生棉之惡露量小於15cm(6 吋)。 4.大量 ：1 小時內惡露浸濕整片衛生棉 。 (二)惡露的特色 ： 1.紅惡露 ：約在產後1~3 天期間分泌 ，分泌物呈鮮紅色 ，量多，當站起 或活動時流量 會更增加 ，可能沒有味道或稍有腥味 。 2.漿惡露 ：約產後3 天後出現 ，分泌物呈粉紅或棕色 ，中量，伴有血清 狀物質 ，沒有味道。 3.白色惡露 ：約產後10~15 天後出現 ，分泌物呈白色或黃色 ，少量或微 量，沒有味道 。 4.餵母奶可以幫助子宮較快恢復正常 ，惡露也會較快排淨。 5.惡露排淨平均約需 21 天，有些約在 14 天停止 ，有些則可能長達6 個 禮拜之久 ，提醒產後 6 個星期以前不要使用止血棉塞 。 6.若有大血塊 、惡臭或鮮血流出等異常現象，應立即請教醫護人員。 三、會陰自我照顧 ： (一)會陰傷口的護理 ： 1.產後 24 小時內傷口若有腫脹情形 ，可採冰敷，每 15 分鐘一次，隔 1~2 小時再執行一次冰敷 ，可減輕疼痛及消腫。 2.產後 24 小時後若有腫脹 ，可用煮沸後的溫開水做溫水坐浴 ，每天執行 2~4 次，每次浸泡約 15-20 分鐘 。 3.每次解完大 、小便後皆要做會陰沖洗，至少持續 1 週以上 ，或至惡露 乾淨為止 。 4.會陰 傷口不須擦藥膏 ，保持清潔乾淨即可，若傷口有越來越痛，請立 即告知護士或是醫生 。 (二)會陰沖洗方法 ： 1.將需要的用物先備好帶到廁所 。 2.坐在馬桶上或半蹲 。 3.以裝有溫開水的沖洗器由前往後沖洗 。 4.沖洗後以衛生紙擦乾 。 四、剖腹生產的傷口該注意些什麼 ？ 1.術後約第二天或第三天醫師會換藥一次 。 2.若需拆線傷口 ，則依醫師囑咐拆線。 3.住院期間傷口勿淋濕 ，若紗布滲濕則儘快通知護理人員或醫師更換紗布， 查看傷口 ，以減少傷口發炎情形。 4.依個人肌膚敏感程度自行購買使用美容膠或透氣紙膠 。 5.返家後 ，保持傷口乾燥清潔，不需擦藥。 6.傷口紙膠不必天天更換，如紙膠脫落或不密合 ，則可輕輕撕下，更換新紙 膠。 7.每天擦澡時 ，檢查傷口周圍皮膚，如有紅、腫、熱、壓、痛、滲血、滲液 等異狀 ，請提早返診。 8.紙膠作用在預防疤痕增生 ，可依個人情況約貼 3~6 個月即可 。 五、排尿問題 ： 1.自然分娩後 ，膀胱尿道可能會因生產而受傷、水腫，使少數產婦無法感覺 膀胱是否滿了 ，或已完全排空。 2.由於會陰傷口疼痛 、腹內壓減少及腹肌鬆弛的結果 ，可能會造成產後小便 困難或解不乾淨的感覺 。 3.產後 6~8 小時應可恢復正常排尿功能 ，若產後6 小時有自解或首次解尿 後