认识常见性病.pdfVIP

芮弗士醫事檢驗中心 呂振富主任 早期英文名稱 ：VD(Veneral Diseases) 是指透過性接觸而傳染的疾病 細菌性感染 ：淋病( 白濁) 、梅毒(花柳) 、軟性下 疳 病毒性感染 ：濕疣(菜花) 、愛滋病、泡疹、B- 型肝炎(A型與C型少見) 寄生蟲感染 ：陰虱、滴蟲病 黴菌性感染 ：鵝口瘡(念珠症) 、陰癬 披衣菌感染 ： 其他涉及性器官感染相關疾病 ：膀胱尿道炎 (蜜月疾病) 、陰道炎、子宮頸癌 性接觸 ：性交、口交、肛交 血液傳染 ：輸血、共用針頭、接觸病人 傷口 母嬰之間傳染 ：胎盤、產道、哺乳 病原 ：淋病雙球菌( Neisseria Gonorrhoeae) 美國排名第二位 部分淋病雙球菌已出現青黴素抗藥菌株 潛伏期 ：2~14天 有些患者可能毫無症狀 ，40%~60%的女性無任何 症狀 男性 尿道流出黃綠色或奶狀的膿液 小便時灼痛 、頻尿 女性 陰道流出黃色帶味的分泌液 小便時灼痛 性交時痛楚 女性輸卵管 、卵巢感染引起盤腔發炎 ；男性睪 丸感染 ，均可能導致不孕 口咽或肛門亦可能感染 缺乏治療者 ，會致關節、皮膚、眼睛感染 母親透過產道感染嬰兒 ，引起結膜炎與肺炎， 嚴重者可能失明 為美國及全世界最多的性病 潛伏期約2週，也可長達6週 症狀跟淋病類似 ，生殖道會流膠狀膿液、 小便灼 、頻尿、女性經期不規律、性交痛 為導致男女不孕症 ，及女性盤腔炎的主因 註：盤腔炎 ，為女性生殖器官(卵巢、子 宮、輸卵管)廣泛感染而嚴重的發炎 ，可 導致不孕 、子宮外孕，若反覆感染，則可 能致死 。病原主要為披衣菌與淋病雙球菌 病原 ：梅毒螺旋菌(Treponema Pallidum) 為美國排名第三的性病 為我國十大法定傳染病的第二位 部分梅毒螺旋菌已出現青黴素抗藥菌株 主要由性交傳染 血液傳染 ：輸血、共用針管、針紮、刺青 婦女懷孕時罹患梅毒 ，經由胎盤而感染胎兒， 造成先天性梅毒 。 潛伏期 ： 第一期症狀(主要症狀硬下疳) ：感染後約2~4週，10~90天 第二期症狀 ：感染後約數週至數個月。 第三期症狀 ：感染後約第二年~十年 ，或更久 一種臨床症狀複雜 、變異性大的慢性性傳染病。 螺旋菌入侵人體通常在皮膚或黏膜破損處 ，在該處 形成頗具特徵性之原發性病灶(下疳) 。 感染後不久 ，螺旋菌很快散播全身，可以侵犯幾乎 全身之器官及組織 ，產生變化多端之臨床症狀。 但梅毒也可以完全無臨床症狀 ，只能靠梅毒血清檢 驗證實其存在 ，這種潛伏狀態即所謂隱性梅毒。 根據傳染期程及傳染性之有無 ，梅毒分為早期及晚 期梅毒 。 早期梅毒 ：指感染後兩年內之時期，早期梅毒傳染 性較強 。包括(1)第一期(初期)梅毒 、(2)第二期梅 毒 、(3)復發性梅毒 ，以及(4)早期隱性梅毒 。 晚期梅毒 ：即第三期梅毒 ，罹患梅毒超過兩年 ，通 常傳染性較弱。包括：(1)晚期隱性梅毒、(2)心臟 血管性 ，及(3)神經性梅毒 。 硬下疳 ：感染後2 ～4週或更久在接觸處出現無痛性 潰瘍 。開始時為丘疹，不久即變為潰瘍，多為單個 病灶 ，潰瘍界限分明，表面呈肉紅色糜爛，不易出 血，邊界及底部有浸潤化而呈硬感 ，觸摸之如感覺 皮下埋一鈕扣狀(硬下疳) 。其滲出液溢出，內含大 量之梅毒螺旋菌 ，故傳染性極高；經數週後會自動 癒合消失 。有可能隱藏在陰道、子宮頸、直腸內。 淋巴腺腫 ：生殖器鄰近，無壓痛感，堅實似橡皮， 各自單獨存在不相結合 硬下疳 環狀梅毒疹 梅毒疹(扁平濕疣) 感染後約數週至數個月 ，梅毒螺旋菌從淋巴結進 入血液並散播全身 ，以致全身組織器官全受影響， 並能出現全性症狀 ，包括頭痛、倦怠、噁心、發 燒、體重減輕 ，肌肉、骨骼及關節疼痛，晚上更 甚。 皮疹 ：常為全身對稱性，多無自覺症狀，包括斑 疹、丘疹 、脫屑性丘疹及膿疱等。 全身性淋巴腺腫腫大 ：淋巴腺堅實似橡皮，各自分 立不相融合 ，無壓痛 神經系統症狀 ：但輕微不明顯，主要為頭痛、嘔吐 及視乳頭水腫等 。 症狀經過數週到1年長短不定之