剖宫产术中娩头困难116例临床研究及对策.docVIP

剖宫产术中娩头困难116例临床研究及对策[摘要] 目的：分析剖宫产娩头困难的原因，讨论相应的处理方法，降低母婴并发症的发生。方法：分析本院2008年1月～2009年12月发生剖宫产术中娩头困难的116例患者的临床资料，采取正确的处理方法进行处理。结果：胎头高浮68例（58.62％）；胎头深定29例（25.00％）；麻醉效果欠佳8例（6.89％）；其他原因11例（9.48%），均经相应的处理后好转。结论：剖宫产娩头困难的原因主要有胎头高浮、胎头深定、麻醉效果欠佳等，针对不同原因采用相应的处理可有效改善娩头困难。 [关键词] 剖宫产术；娩头；困难；临床分析 [中图分类号] R714.2 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）07（c）-212-02 The clinical analysis and strategy of 116 patients with cesarean delivery head problems CHENG Hui Xuzhou Medical College Affiliated Third Hospital, Jiangsu Province, Xuzhou 221002, China [Abstract] Objective: To analyze the reasons for cesarean delivery head problems and discuss the corresponding treatment and reduce the maternal complications. Methods: Analyzed 116 patients’ clinical data with cesarean delivery head problems from January 2008 to December 2009, used the correct approach to deal with. Results: There were 68 cases of high-floating fetal head (58.62%); 29 cases of fetal head deeply set (25.00%); 8 cases of ineffective anesthesia (6.89%); 11 cases of other reasons. All of the patients were given the correct approach and achieve good results. Conclusion: The major reasons of cesarean delivery head problems are High-floating fetal head, fetal head deeply set, ineffective anesthesia and so on. Using the appropriate treatment according to different reasons can effectively improve the delivery head problems. [Key words] Cesarean section; Delivery head; Problems; Clinical analysis 随着剖宫产技术的不断成熟，剖宫产率逐年升高。剖宫产手术的目的是解决难产和某些产科并发症，挽救产妇及围生儿生命的有效手段[1]。术中胎头娩出的过程是手术成功的关键步骤之一。由于手术前对母儿的情况估计不足及客观因素，术中出现娩头困难，可导致子宫切口裂伤，损伤子宫血管、膀胱、输尿管，新生儿发生产伤，窒息，甚至新生儿死亡。因此采用正确有效地方法，迅速安全地娩出胎儿是手术成功的关键。 1 资料与方法 1.1一般资料 本院2008年1月～2009年12月行剖宫产孕产妇705例，娩头困难116例，其发生率为16.45％；初产妇67例，经产妇49例，孕周36～42周，年龄19～42岁，平均25.6岁。 1.2 方法 分析总结116例患者娩头困难的原因，并探讨针对各种病因的正确处理方法。 2 结果 娩头困难主要原因：胎头高浮68例（58.62％）；胎头深定29例（25.00％）；麻醉效果欠佳6例（6.12％）；其他原因11例（9.48%），均经相应的处理后好转。 3讨论 3.1 娩头困难原因分析 3.1.1 胎头高浮由于骨盆入口狭窄、头盆不称、羊水过多等导致胎头高浮，不固定。手取胎头时，将胎头推向下段切口上方或