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医院手术示教及远程会诊系统解决方案摘要：随着国家对医疗卫生人才培养力度的加大，手术示教和医疗观摩系统逐步成为近年来医院信息化建设的一个热点。本文分析了当前手术示教和医疗观摩系统的一些常见实现方式及存在的问题，并提出了基于多媒体录播系统的手术示教和医疗观摩实现方案及其优势特点。 关键词：手术示教 医疗观摩 多媒体录播系统 Abstract : the state of the medical and health personnel training efforts,Operation teaching and medical observation system in hospital information construction has gradually become a hot. This paper analyzes the current operation teaching and medical observation system of some common ways and existing problems, and puts forward the operation based on multimedia teaching and medical observation scheme and its advantages. Key word :Operation teaching Medical observation Multimedia recording and broadcasting system 2009年4月6日，国务院审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称“意见”）和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。“意见”明确了今后3年的阶段性工作目标：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，“看病难、看病贵”问题明显缓解。 大力加强医药卫生人才队伍建设成为必然，“意见”中要求充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。基层卫生人员的培养通常采用现场学习方式，由于手术室环境的限制，允许现场观摩人数有限，为此，众多医院都需要建设手术示教和医疗观摩系统来满足大量医疗卫生人员培养的需要。 一、当前面临的问题 （一）怎样采集、记录、传输多样的医疗可视信息 近年来，技术的发展和突破推动了医疗设备的不断进步，大量先进的医疗设备在各级医院得到逐步的应用和普及：如CT（计算机断层扫描）、MRI（核磁共振）、PET-CT（核医学）、DR（数字化X射线）、DSA（血管造影）、各型内镜等，先进医疗设备所获取的丰富的医疗影像信息为医生的诊断和治疗提供极大地帮助，同时数量众多、品种丰富的医疗影像等可视信号也对手术示教和医疗观摩系统能否有效采集、记录、传输提出了挑战。 （二）怎样加强信息系统的相互融合性 以数字化医疗影像技术为基础，建立PACS（影像归档和通信系统），完善HIS（医院信息系统），成为当前医院信息化建设的主流。能否与HIS/PACS以及医院EMR/LIS/OA/E-Learning等系统相融合，成为手术示教和医疗观摩系统能否融入医院信息化整体建设的关键。 目前市场上的一些手术示教和医疗观摩系统多以监控、视频会议产品为基础实现，无法很好地解决上述问题，各级医院需要全新的手术示教和医疗观摩系统来满足不断增长的需求。 二、解决方案 国家城建部在2007年7月1日施行的《智能建筑设计标准》（GB／T 50314-2006）9．2．10章节中对医院手术示教系统提出了明确要求。它指出，医院宜根据需要配置展示手术、会诊等实况的视频示教系统，视频示教系统应满足视、音频信息的传输、控制、显示、编辑和存储的需求，应具有提供远程示教功能；应提供操作权限的控制；应实现手术室与教室间的音频双向传输；视频图像应满足高分辨率的画质要求，且图像信息无丢失现象。 解决方案严格依据国家标准和用户需求，本着先进性、灵活性、可靠性的原则进行设计配置，确保方案满足用户现有及未来扩展需求。 （一） 基于多媒体录播系统的手术示教/手术转播解决方案 本方案以多媒体录播系统为核心，基于IP网络实现手术室、诊断室、检查室、治疗室和示教观摩端（示教教室、学术报告厅等）之间全面的信息沟通和交流，系统管理人员在管理控制中心对系统进行远程管理和控制，专家也可在此进行示教及观摩讲解。 结合医院手术示教和医疗观摩等应用的需求特点，手术室等场所的医疗影像及其它可视信息以单项传输为主，音频采用双向传输，方便手术室、示教端、控制中心等多方之间的沟通和交流。该手术示教和医疗观摩