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医院护理管理中护理人员安全隐患因素及管理对策[摘要] 目的 分析影响护理安全隐患的诸多隐患因素及制定管理对策。方法 对护理人员进行经常性的安全教育、规章制度及职业道德教育,健全和完善各项护理安全质量监控管理规定,规范工作流程,加强规范化培训。结果 在新形势下,护理管理者强化安全管理,提高风险意识,严防护理缺陷和纠纷的发生,确保了护理安全。结论 通过安全措施的防范,有效地促进护理安全,全面提高护理质量。 [关键词] 护理管理;安全隐患;管理对策 [中图分类号] R192.6 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-83-02 随着医学模式的转变和社会经济建设的发展,人们对医疗保健提出了更高的要求[1]。在新形势下,护理管理者应该强化安全管理,提高风险意识,严防护理缺陷和纠纷的发生,本文就医院护理管理安全隐患中护理人员因素及相应的管理对策做如下分析。 1护理人员影响护理安全的因素 1.1法律意识淡薄 具体表现为未认真学习相关的法律、法规知识,违反规章制度和护理常规。忽视患者的权益,对患者实施治疗和护理时没有及时履行告知义务,忽视了患者的知情同意权。 1.2知识及业务水平不过硬 目前护士的综合知识水平偏低,在临床工作的护士多数年资较低,学历不高,缺乏自我提高的能力和继续教育的机会。由于护理人员素质不高,护理业务知识欠缺,护理经验不足,在护理工作中不能预见和发现问题。技术操作水平低或不熟练;不熟悉仪器设备性能,操作失误或错误给患者带来不良后果[2-3]。 1.3医患沟通不协调 医疗事故近年来居高不下的主要原因之一是医患之间、部门之间、工作人员之间沟通障碍。误解性医疗纠纷是目前最常见的纠纷类型之一,而医患沟通障碍是最常见的原因之一。如果护理工作者交代病情语言失度,解释工作不到位,特别是在用药咨询、住院帐目查询时,如果护士缺乏沟通技巧,将很容易导致患者误解、不满,甚至产生护患纠纷。 1.4护理方面 未深入病房了解患者、观察病情,凭印象记录;护理记录真实性、及时性、准确性不够,抢救患者以及为危重患者做了大量专科治疗及护理却未及时记录;一旦发生纠纷,拿不出真实可靠的证据,导致不同程度的安全隐患。 1.5护理告之制度缺陷 医疗风险告知已在各医院实行,例如手术告知、输血和侵入性操作告知等。在护理过程中同样存在着与医疗相似的风险,却不为人们重视[4],如激素治疗的副作用,化疗治疗的血管刺激损伤问题,低蛋白患者的皮肤问题,气管插管、躁动患者引流管的固定问题等。 2管理对策 2.1增强法制观念,健全管理制度 护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提,因此应牢固树立“安全是生命、质量是尊严”的观念。完善管理制度,健全监督机制。护理管理是一种行为、一种模式,同时也是一门艺术,护理管理的成败直接影响护理质量。护理安全与法律法规有着密切的关系,因护士法律意识淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生,护士应学习法律知识,特别是《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解[5]。 2.2重视专业理论与技能操作的培训 制定完善的护理人员规范化培训方案,经常性的进行专业技术理论培训,定期进行操作技能考核。护士不仅要熟练掌握各科专业知识,还要具备娴熟的抢救技能及较高的应激能力,因此管理者应给护士提供学习进修的条件,不断满足护士工作中对新业务、新技术知识的需求,同时加强对时间安排、人际沟通等方面的技能培训。 2.3重视医患沟通,提倡人性化服务 针对患者心理,切实的关心患者的需要,主动和患者及家属沟通,有的放矢地加强人文关怀,自觉实施全面告知制度。对患者的病情、严重程度、预后及详细治疗方案、手术并发症等方面的情况应请主治医生向患者详细交待,以免因交待不当或与医生交待不一致而引起不必要的纠纷。 2.4加强宣讲及告之制度 指导患者和家属正确的遵医行为,完善各科入院指南的内容,各科室制定各项护理告知的内容下发给每一位护士。对患者的病情、严重程度、预后及详细治疗方案、手术并发症等方面的情况应请主治医生给患者详细交待,以免因交待不当或与医生交待不一致而引起不必要的纠纷[6]。 2.5规范病历书写 病历是医疗事故争议的重要证据,完整的病历资料具有重要的法律效应。培养护士深入病房认真观察病情的严肃 工作作风和实事求是的科学态度,提高专业理论水平,树立书写记录的责任意识。 2.6改善医院环境、设备 医院环境整洁,空气质量良好,医院的布局、设施和工作流程符合卫生部《医院感染管理规范》的要求。医院设备仪器、设施以及相关医技科室的服务能够保证临床工作需要,由专