包皮环切术后性功能调查.docVIP

包皮环切术后性功能调查【摘 要】 本文就316例患者包皮环切术后，是否影响其性功能进行了随访问卷式的调查。结果全部调查者均无勃起功能的影响。65%的术后者有不同程度的性交时间延长，但无不射精现象。说明包皮环切术对提高性生活质量有一定帮助。 【关键词】 包皮环切术; 性功能; 性交延时 随着包皮环切术广泛应用于包皮龟头炎和包茎的预防和治疗，人们对包皮环切手术能否对性功能造成影响的担心也日见增多。就此笔者对2002年5月~2004年5月，316例CO?2激光包皮环切术后患者的性功能进行问卷式随访调查，报告如下。 1 资料来源 1.1 一般资料 全部被调查者均为在我院进行激光包皮环切术，阴茎勃起功能正常、身体健康且无药物依赖史者。其中已婚241例，占76.3%；未婚75例，占23.7%（有性生活史）。年龄最小21岁，最大56岁，平均年龄30.1岁。 1.2 调查时间及内容 随访问卷调查时间在术后6个月至1年。内容包括：年龄、手淫史、阴茎勃起状况、手术前后性交时长、射精及性交频率。 2 调查结果 问卷统计情况见表1、表2。全部术后者没有因环切手术本身及手术的心理压力造成勃起功能障碍。手术后阴茎勃起时间延长者58例，其中30~39岁组发生率约21%，40~49岁发生率约25%，50岁以上组发生率约38%，但都没有影响阴茎勃起功能。316例术后者中205人有不同程度的性交时间延长，约占65%，其中延时最长者为20min以上。无不射精现象，性交频率均无明显变化。 3 讨论 包皮环切术（传统手术法，激光手术法）是预防和治疗反复发作的包皮龟头炎、包茎的常见手术，并对尿道炎、前列腺炎有一定的防治效果[1]。方法简单，作用直接，效果好。但由于是对生殖器进行手术，常给人们带来会影响性功能的心理负担。笔者就此以问卷的方式进行了随访调查。不难看出，包皮环切术非但不会对性功能造成损伤，而且对性功能的改善会起到积极作用。 首先约占65%的术后者有不同程度的性交时间延长。以30~49岁两个年龄段最为明显。其机理可能与阴茎龟头刺激发生改变有关。 早泄是最常见的射精功能障碍之一，发病率大约占成年男性的35%~50%[3]，包皮环切术对早泄病人能起到一定的治疗作用。 有报道称阴茎背神经选择性切断术治疗早泄有效率达81%[2]。包皮环切术虽没有切断阴茎背神经，术后龟头充分暴露，股内侧皮肤、内裤的长时间摩擦刺激，使龟头、冠状沟感觉神经的敏感性有所下降，这样的刺激强度都在阴茎头生物感觉阈值之下，所以延长了阴茎头刺激诱发的体感，诱发电位潜伏期延长，从而使性交时间得以延长[2]、性生活满意度提高。其次，对于有手淫自慰习惯的人来说，虽然手淫本身对身体无害，更不是什么邪恶，但由手淫习惯而形成的焦虑、恐惧等心理却会引起相关疾病，这一点，应引起重视。由于包皮环切术后阴茎的解剖关系发生了变化，阴茎勃起后皮肤的紧张性增加，所以对自慰行为会产生一定的限制和行为纠正作用。在调查中发现58例阴茎勃起时间延长，约占总数的18.4%。从统计表2看与年龄段有关，亦与龟头暴露后长时间接受内裤、皮肤刺激使阴茎头生物感觉阈值提高而延长了性唤起时间有关，因其不影响勃起功能，故临床意义不大。 参考文献 1 张世杰,赵永明.包皮过长与早泄相关性初步探讨[J].中华男科学，2006,(3):225. 2 刘继红,熊承良.性功能障碍[M].北京：中国医药科技出版社，2004,223-232. 3 郭应禄.阴茎勃起功能障碍[M].北京：北京医科大学出版社，1999,121-122. ［收稿日期：2008-01-12］ 1