医院护士急救技能规范化管理及培训.docVIP

医院护士急救技能规范化管理及培训急救技能是医院护理人员必备的业务素质。无论在平时的急、危重患者救治中还是在执行应急抢险任务和战时的卫勤保障工作中都发挥着十分重要的作用。在紧急情况下,护士能否快速、准确的配合医生做好急救工作,取决于平时良好地训练和积累。 1 急救意识的培养和急救行为的实施 1.1 加强教育明确责任 护士24小时守护的患者身边,患者发生病情变化,第一时间发现和到达现场的往往是护士,护士准确的判断及时地处理可为分秒必争的抢救患者赢得时间,也是衡量护士是否有高度的责任感和娴熟的专业水准的重要标志,为防止和纠正一些护士在工作中仅仅局限于呼叫医生和等待下达医嘱的现象,我利用工作闲暇时间,请老同志现身说法,总结历年来医院救治患者中的经验与教育等多种方法对急救意识的培养和急救步骤的带教,以提高责任感和专业水平从而保证护理安全。 1.2 勤巡视细观察 明确病情观察是护理工作的重要内容,在当班时不仅要重点及时的巡视危重患者而且不能忽视按规定巡视全体患者,在执行所有护理操作时不忘病情观察,以保证对患者观察的时间和频度。在观察中不仅要正确运用看、摸、听技法还要熟悉专科危重病症特点和表现进行准确的判断。为此我们利用晨会学习、教学查房等形式请有经验的护士进行传、帮、带,提高主动观察及时发现患者病情变化。 1.3 主动监测认真记录 发现或患者主诉及家属反映有异常时,在叫医生的同时主动进行生命体征的测量,并视情自动填写生命体征记录单或特别护理记录单,以保证护理安全。 1.4 迅速实施救治措施 对危重患者的抢救,要在医生到来之前,首先主动为患者实施给氧,建立静脉通道,留置导尿等护理措施,备好抢救器材和药品,为医嘱的实施和患者的抢救赢得宝贵的时间。 1.5急救物品的准备与管理 急救物品准备完好率要求达到100%。制作急救物品卡片,定数、定位、定时清洁消毒处理,急救物品做到无过期、品种齐全,包装完好,数量保证。各专科还设立了危重症抢救,要求护士熟知急救物品的放置和专科抢救程序,做好急救物品的物质准备。 2 急救技能的训练与考核 急救技能是理论与实践结合最紧的,要求不仅有扎实的理论功底为指导,还要有娴熟的操作技术相配合,提高针对性、实用性、超前性,在对护士15项基本技术训练的基础上又对常用的心肺复苏术、气管插管术、心脏除颤性、呼吸机临床应用等针对性、实用性强的急救技术进行了系统的培训.具体方法如下: 2.1联系实际制定标准 按照技术操作常规,结合实际修订整理了各项操作的目的、方法、步骤和注意事项,在制定标准的过程中,联系实际,摒弃形式主义和教条主义的做法,力求简洁、明快。另外加大了操作的适应症、禁忌症、注意事项等理论基础内容从理论到实践都得到较大的提高。 2.2以点带面进行岗位培训 在具体操作步骤上我先观摩表演,在大家观摩后征求意见的基础上为各专科培训1~2名小教员,要求理论明确,操作规范。然后由小教员协助护士长对各专科全体人员进行培训,最后由护士长进行达标考核。 3 取得提高质量保证安全的良好效果 由于狠抓了全院护理急救业务的管理与培训,我受益匪浅。几年来从未因抢救物品不到位影响患者的抢救工作,护理人员在主动观察记录病情的同时能够自觉做好各项抢救工作。出现了许多因护士认真细致观察使患者得到及时转危为安的例子。还有在患者发生呼吸衰竭正在会诊时,护士能够主动准备好呼吸机、气管切开包和与呼吸机配套导管等,受到医生的赞扬。在一患儿的抢救中,在他人气管插管失败的紧急情况下,护士沉着运用所学技术,插管成功使抢救正常开展。为在垂危患者做心脏挤压、心脏除颤等复苏操作中许多护理人员动作准确、规范,成为含医疗在内的实习进修人员的带教老师。 几年来,我在接收应急任务处理突发事件中,表现都尽如人意,受到上级的表扬。护理人员在抢救危重患者安全方面发挥了不可抵估的作用。护士自己也感到几年来从业务技术上年年报有突破。特别是这些理论和技术实用性很强,常常在关键时刻发挥作用使护士们感到了自身的价值,提高了自信心和学习的自觉性。 1