城镇女职工妇检及病理涂片体检结果研究.doc

城镇女职工妇检及病理涂片体检结果研究【摘要】目的 探讨城镇女职工妇科常见疾病和高发疾病，为健康管理提供依据。方法 对09年3月至10年10月在我市健康体检中心参检的妇检加病理涂片结果进行统计分析。结果 体检8106人,正常人数: 2675,占33%；以妇科炎症发病率最高，占67%；其次宫颈肥大，21%；宫颈糜烂检出率低于全国报道水平。结论 我市城镇女职工健康状况不容乐观, 广泛宣传妇女常见病、多发病的防治知识，定期健康体检,早发现,早诊断,早治疗是保障女性健康的关键。 【关键词】健康体检 妇科炎症 中图分类号：R194.3文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-361-02 1 对象与方法 1.1 对象 体检从2009年3月至10年10月,在我院参加妇检与宫颈病理涂片体检总人数8106 人。年龄22-70岁，平均年龄50.2岁。 1.2 方法 按照我院统一印制的妇科检查表内容,对体检女工逐个询问，其内容包括姓名、年龄、职业、月经史、婚育史、妇科疾病史等。由医生检查其外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等情况并逐项填写。标本及部位：宫颈、宫颈管、后穹隆、白带。进行常规妇科检查及宫颈脱落细胞涂片检查。 2 结果 正常人数2875，百分比: 33%。表1显示本次体检妇科疾病排序:细菌性阴道炎、宫颈肥大、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂。以31~40岁发病率最高。表2显示混合感染发病率年龄分布：也是31~50岁最高。 3 讨论 阴道炎极其常见，是严重影响妇女生活质量的疾病。最常见的有细菌性阴道炎、白色念珠菌病、滴虫病等。其预防措施有：增强机体抵抗力；合理用药；科学护理；定期检查，夫妻同查同治，防止复发。但由于症状不明显,且疼痛低往往就诊率很低。分析结果表1显示: 细菌性阴道炎发病率最高占16~51%，通常由以下因素导致：经期不注意卫生，使用不洁卫生棉垫，某些疾病如分娩、手术、流产、放置宫内节育器后都可成为诱发因素；念珠菌感染率占9~18%。常穿紧身牛仔裤、化纤内裤、滥用广谱抗生素、不良卫生习惯均为发病的重要因素；阴道毛滴虫检出率也不低,各年龄组统计占4~12%。特异性感染主要和局部过度清洁（阴道灌洗）、阴道菌群失调、不洁性生活等有关[1]；各年龄组病原菌分布比例显示, 26~45岁病原菌检出率较高,比较年轻化，与刘静等的统计分析结果基本一致[2]。表2显示31-50岁混合感染发病率高。主要原因：其一该年龄段女性工作、生活压力大以及精神紧张等导致内分泌紊乱; 其二与该年龄段女性雌激素水平较高、性生活较频繁、放置宫内节育器等有关，随年龄增加患病率逐渐减少。第三妇科疾病早期症状多隐匿,自觉症状不明显,容易被忽视。 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常的一种病理改变。宫颈炎发病与雌激素水平较高、盆腔充血程度和卫生习惯相关，宫颈炎是宫颈癌发生的内在基础[3]。是妇女的多发病和常见病。年龄分布：主要在35~45岁。确切原因尚不清楚，其发病相关因素有宫颈外伤、感染等。宫颈糜烂发生的机制仍不明确。值得注意的是在一些生理情况如青春期、妊娠期或口服避孕药妇女,由于雌激素水平增高宫颈柱状上皮增生,可出现生理性宫颈糜烂。本次体检宫颈糜烂发病率3~18%低于全国报道水平，与医生排除生理性宫颈糜烂有关，也与物质生活水平的提高，人们健康理念提升有关；是我中心加强健康教育和检后健康管理的结果，继续开展健康咨询、指导其养成健康的生活方式, 保持心态平衡，提高自身免疫力，正确认识保健食品药品，掌握自护知识和就医知识，对体检发现的一些无自觉症状的妇科疾病，指导前期预防，减少危险因素的存在；及时正确治疗、定期复查、防止复发，提高治愈率，提升全市妇女健康水平和健康维护能力。 参考文献 [1] 吴秀娟，刘利梅，王敏侠等，宿迁市机关事业单位已婚妇女生殖健康状况调查分析。[J].江苏预防医学 2009.3.第20卷第1期 ：54-55 [2] 刘静,张学文,马运娥.2006年滕州市部分城乡已婚妇女妇科疾病患病情况及女性保健知识调查平[ J].预防医学论坛,2007, 13(10) ：894-896. [3]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2003.284-286. 1