复方肠乐片治疗溃疡性结肠炎临床探究.doc

复方肠乐片治疗溃疡性结肠炎临床探究【摘 要】为加强中药剂型的研究，在辩证论治的基础上，筛选有效的方药，开拓一种治疗溃疡性结肠炎的中药制剂，将156例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，治疗组以复方肠乐片治疗，对照组以水杨酸柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗。治疗90天后，结果发现：治疗组临床证候总显效率87.17%，对照组39.74%(P0.05)，两组具有可比性。 1.2 治疗方法。治疗组口服肠乐片(本院制剂室提供)由黄芪、党参、三七、白芨、蒲黄、炮姜、肉豆蔻、大黄等6:6:4:3:3:1.5:1.5等比例制成0.25g糖衣片，每次4片，每日3次，饭前温开水送服，对照组口服水杨酸柳氮磺胺吡啶(SASP)，每次2g，一日3次，两组治疗以30天为一疗程。 1.3 观察指标。观察临床症状，舌脉象及不良反应，治疗前后进行大便常规、血常规、肝功能、谷丙转氨酶(AGT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肠镜及病理组织学检查、肠液酸碱度测定。 1.4 疗效判定标准。按文献[1]制定。 1.5 统计学处理方法。采用PEms医学统计软件进行处理。组间数据比较采用x2检验。 2 结 果 2.1 两组治疗后临床证候疗效比较见表Ⅱ。 2.2 两组治疗后肠镜粘膜检查疗效比较见表Ⅲ。 2.3 两组治疗后主要症状治愈情况见表Ⅳ。 2.4 两组治疗后肠粘膜病理组织学改变结果见表Ⅵ。 2.5 两组不同程度临床症候与疗效观察见表Ⅶ。 对照组与治疗组统计表明，临床证候与疗效不独立，(P0.001)，与临床证候有关。 2.6 两组肠镜粘膜病变程度与疗效关系见表Ⅷ。 对照组与治疗组统计表明，临床证候与疗效不独立，(P0.001)，故疗效与肠腔粘膜病变程度有关。 由表Ⅶ、Ⅷ可以看出，两组轻、中、重型的临床汪候及肠粘膜疗效均以轻型最佳，中型次之，重型最差，治疗组总体疗效均优于对照组。 2.7 两组其它指标变化。两组在血常规、肝功能治疗前后无明显变化，但在肠液测定碱性高于酸性，对照组出现10例以上腹痛，6例出现皮疹，1例出现下肢浮肿，尿液分析见蛋白++，赤球+。由此说明，复方乐片治疗溃肠性结肠炎无论从临床证候、肠粘膜及病理组织学疗效都明显优于水杨酸柳氮磺胺吡啶片。随访治疗组治愈组31例，近2年均未复发。 3 讨 论 溃疡性结肠炎具有病程长，易复发等特点，临床尚无理想的治疗方法。当前采用SVSP加激素治疗，虽可暂时缓解症状，但停药后容易复发，而且临床上许多病人不能耐受该药。溃疡性结肠炎归属于祖国医学中“泄泻”、“痢疾”，究其本病以脾气虚弱为其本，湿热之邪为其标，气滞血瘀瘀贯穿在本病的整个过程。据此，我们研制了纯中药制剂复方肠乐片，方中黄芪、党参健脾益气以治其本，黄连、白术清热燥湿以治其标，再加五味子敛肺益胃，酒炒大黄导滞清热，更有蒲黄行气化瘀以发送肠粘膜的微循环[2]，[3]白芨生肌护膜以修复肠粘膜[4]，[6]全方具有健脾益气，清热燥湿，行气化瘀，生肌护膜的作用。复方肠乐片治疗溃疡性结肠炎在整个临床研究中，我们发现，不仅能补益强壮，增强了机体细胞免疫和免疫调节，同时更明显改善循环，促进结肠溃疡面的修复。复方肠乐片治疗溃疡性结肠炎的临床研究，取得较好的临床效果，为开拓一种治疗溃疡性结肠炎的中药制剂打下了基础。 参考文献 1 陈治水.慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断，辩证和疗效标准(试行方案).中国中西医结合杂志，1994；14(4)：239 2 丁涛等.上海医学，1980(8)：53 3 任文华等.上海第二医科大学学校，1998(3)：189 4 耿志国等.中草药，1990；21(2)：24 5 柒炳元等.浙江中医杂志，1989；22(6)：273 1