如何针对肿瘤病人心理特征进行心理护理.doc

如何针对肿瘤病人心理特征进行心理护理摘要：目的：旨在增加肿瘤病人的依从性而提高治愈率和生存率。方法：对恶性肿瘤病人的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理等进行了分析。结果：对肿瘤病人进行心理护理和有效增加其治疗依从性。结论:了解和掌握肿瘤病人的心理特征,进行有效的心理护理，确实能对提高病人提高治愈率和生存率有帮助。 关键词：肿瘤；心理；护理 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0166-01 恶性肿瘤已成为威胁人类生命的主要因素之一,它比其他疾病更能给人以巨大的精神压力，一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上总会产生不同程度的压力,很容易导致病人情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了对疾病斗争的信心,影响治疗和护理的工作进行。对肿瘤患者进行心理干预，使患者面对现实，承认疾病，重新认识自我，使他们树立战胜疾病的坚定信念和乐观主义精神，从心理上接受现实，在良好的情绪中积极主动、持久地进行治疗。本文从肿瘤患者住院前、住院时和住院后三个方面来探讨其心理需求和心理护理策略，以期增加肿瘤病人的依从性。 1肿瘤病人住院前心理需求及护理 由于人们对恶性肿瘤在认识上存在不同程度的片面性,患者及其家人普遍存在“谈癌色变”的情况,认为癌症是“绝症”,得了癌症就等于是判了死刑。因而病人在未确诊前,非常恐惧自己所得的病就是癌症。另外患者在疾病确诊前有不同程度猜疑心理,既想了解自己的病情和预后,又害怕知道真相而对医务人员和亲属的言行、表情特别敏感,怀疑对自己不讲真实病情;有的抱多疑及侥幸心里,自认为可能是误诊或癌症尚属早期;有的将化疗反应猜疑为病情恶化或癌转移,甚至将自己与病情较重的患者不加分析地对照,造成过度紧张加重心理负担。肿瘤病人心理干预应及早进行，稳定病人情绪是入院前主要干预目的，在病人有恐癌心理时,最需要别人同情与安慰，首先根据病人的个情及心理待征采取不同告知方式。在病人稳定情绪后,一方面护理要进行心理疗法和“信心”疗法，增强其同疾病作斗争的信心,积极配合治疗,对出现的各种不良反应正确对待。另一方面,动员病人家属,对病人关心体贴,鼓励病人树立信心,避免产生悲观情绪。 2肿瘤病人住院时心理需求及护理 病人入院后仍然会有认回避心理和幻想心理，但随着时间的推移,病人的幻想破灭,不得已承认自己患癌症无疑时,“病人角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤,亲人为了让病人安心治疗,彼此心照不宣,绝口不提病情。由于上述心理反应,导致病人情绪低落,意志消沉,丧失与疾病作斗争的信心把“生”的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。医生及护理人员根据情况介绍肿瘤病人的病情及可选择的治疗方案,预后以及预期的疗效,耐心解释治疗的安全性和必要性,提高肿瘤病人对肿瘤知识理解程度,介绍目前肿瘤的治愈率情况,消除“十癌九死”的错误观念,以使病人思想稳定,树立治疗的信心。家属克服悲观失望情绪,与医护人员一道共同做好患者的思想工作。总之住院期间的治疗及心理护理是是病人对自己的病情有彻底了解，并让患者自己产生积极信心治疗疾病的关键时期，患者能开始自我的抗击病魔。在病人稳定情绪后，肿瘤病人心理进入第四期“接受期”，表现为经过一段时间，心绪稍微平静，乐意接受疗，但过多依赖放疗和化疗，较少考虑精神疗法。最后，失望期或乐观期,经过手术的折磨,放疗和化疗反应带来的痛苦,加上诸多生活的不便,悲观者被动,等待生命的终结,而乐观者长久未见复发,易盲目乐观。心理护理应始终作为患者治疗的一方面。 3肿瘤病人离院后心理需求及护理 有相当部分病人在经过一段时间治疗后，病情可能明显缓解，病人能返回日常的生活中是最好的结果，虽然大部分肿瘤性疾病的预后是很差的，但经过治疗可以大大提高病人的生活质量。离院后便没有了医生和护理人员的直接干预，肿瘤专科医生或护士可对出院的患者进行电话随访，以提高其治疗的依从性，对患者进行必须的后续治疗同时，心理护理的责任便落到了患者家属或朋友有亲密关系的人身上。在接受亲人患肿瘤的事实后家属有必要现对自己的心态加以调整，应正视现实，振作精神。家属应与病人的主管医师和专业护理人员进行必要的交流和沟通，以了解医师的治疗计划和安排，协助医护人员做好有关诊疗的准备和善后工作;对治疗后可能发生的情况和不良反应需有所了解，并对病人进行恰当的解释，鼓励病人接受治疗，仔细观察病人病情，及时准确地向医师反馈治疗后的情况，做好医、患之间的联系和沟通，使庞大而长期的治疗计划得以顺利实施。如果条件允许应在专业人员的指导下做好病人的家庭护理工作，合理安排病人的饮食、起居及康复锻炼，努力学习和掌握一定的