对飞行人员进行药学保健势在必行.doc

对飞行人员进行药学保健势在必行文章编号：1005-619X（2007）06-0376-02 康复疗养是我军卫生保健事业的重要组成部分，作为担负我军飞行人员进行康复治疗的疗养院，保证飞行人员来我院后真正达到从紧张的飞行、作战训练中解脱出来，消除疲劳，恢复体力，防病治病，是疗养的宗旨。飞行员在长期进行飞行作战训练、航空运输等的作业中，有些飞行人员难免会落下一些急、慢性疾病，诸如慢性胃炎、腰椎间盘突出、神经衰弱、高血压、颈椎病、植物神经紊乱和外伤等。药物治疗是疾病矫治的其中的一个部分，有着举足轻重的作用，但是药物治疗给许多病人解除病痛的同时，同样也会造成药害，引起不良反应。事实上多数问题并不在药物本身，而是由于开处方、配药、给药和用药过程中的不当引起的。因此，药师从道德上有责任和义务保护飞行人员免于药害之忧。我们认为，开展药学保健势在必行。 1 飞行人员用药过程中存在不合理性 飞行人员来疗养院之前，进行了较长时间的飞行训练，长时间处于精神高度集中状态，易得一些与飞行有关的疾病。在疗养院康复治疗过程中，有的很快减轻了疲劳恢复了健康，但也有一些飞行人员在药物治疗过程中还存在一些不合理用药情况，未达到治疗目的，影响飞行人员体力和精神的恢复，以至于影响将来的飞行训练。这些不合理现象主要表现在以下四个方面。 1.1 从医生方面讲。 少数医生责任心不强，使得飞行人员“点药吃”的现象时有发生，未达到治疗目的，不仅造成浪费还会引起不良反应；对药物成分不了解，重复开药；没有适应症地给药；不合理的合并用药违反配伍禁忌；不汇总小科医嘱，一个病人同时服用多种药物，不分主症和次症地用药；光开医嘱不停医嘱，不及时停药或撤换医嘱等等这些医疗行为，都会造成药物的蓄积中毒、细胞耐药性、依赖型等不良反应。这些行为都不利于飞行人员的疾病矫治。 1.2 从药师方面讲。 飞行人员进行药物治疗主要以集中摆药形式进行。药师集中摆药，查对后交由病房护士，核对后定时发给病人服用。这种方式其优点是便于及时服药，减轻医护人员的工作量，提高效率减少差错；其缺点是药师不易了解病人的药物使用情况，病人用药过程中出现的问题不易及时纠正，使药物的治疗效果受到影响。药师与病人只是通过病人护士传递用药信息，何时给药、给药间隔、用药注意事项等这些都不能及时由药师直接传达给病人。这些都有可能造成飞行人员不按药物性质和药物作用特点服药，比如口服中成药和西药时应间隔一定时间后再服药。药师如果在审查处方时不严格，对特殊药品和特殊病人用药及药物相互作用等问题不加以认真检查，出现问题未能及时提醒医生修改处方，调剂配发错误，提供给医生的信息失真等，都会造成飞行人员的不合理用药现象。 1.3 从护士方面讲。 护理人员负责给药的全过程和对病人的监护，如果未能正确掌握医嘱，服药时间、间隔、用药的注意事项，配伍禁忌等业务的不熟练，或未能按操作规程做等等，都会造成不合理用药。 1.4 从飞行人员方面讲。 飞行人员有病怕航医“把关”用药的思想突出，靠媒体、广告的宣传“私自用药”难以控制；对药物成分了解不深，自己购药吃药造成用药的不准确、不适当或重复用药；还有的不按时服药、私自停药或加量，未按疗程服药；同一间病房得“同一种病”吃同一种药即“无病用药”的现象不少；来到疗养院治疗期间“点药吃”的现象时有发生，从政策上讲“保证空勤用药用好药”并非贵重药品和进口药品，而是指那些使用后真正达到治疗目的的才是“好药”。如果医生把关不严，迁就病人，放弃药物的决策权，势必造成滥用药。因此，飞行人员这种用药不依从性的危害是很严重的，轻者贻误病情，导致治疗失败，浪费医药资源，更严重的是造成不应有的危害身体健康的不良反应。 2 开展药学保健，促进飞行人员合理用药 飞行人员在药物治疗过程中出现的与医药护的不协调性，不利于疾病的矫治，因此要充分发挥出药物治疗疾病的作用，与医药护人员中的每一位的各种细小的行为、知识、态度、责任心等都有关系，因为我们所从事的职业不仅是一项高技术的工作，也是一项应该提倡人文关怀的投入感情的工作。现今社会高度发达，人们对自身疾病的关心程度和对药物知识的渴求，对医药护人员提出了更高的要求。 1987年由美国的Hepler和Strand提出药学保健概念，很快得到各个国家药学界的认可，在1988年新德里世界药学大会上明确下来，即“药师的使命就是药学保健。药学是提供直接的、负责的与药物有关的监护，是以最大限度地改善病人的生活质量。”这一定义是建立在以病人为中心的监护，是以最大限度地改善病人的健康为目的。那么药师就肩负起监督、执行、保护病人的用药安全有效的责任。药师的药学监护与医生的治疗监护和护理监护共同组成了全方位的“病人”监护过程。 这种医药护彼