建构主义视角下医学生综合素质培养探索.doc

建构主义视角下医学生综合素质培养探索关键词：建构主义；综合素质；社区活动；医学生 中图分类号：G40―012 文献标识码：B 文章编号：1008―2409(2007)05―1085―03 建构主义认为学习不简单是知识由外到内的转移和传递，而是学习者主动地建构自己的知识经验的过程，即通过新经验与原有知识经验的相互作用，来充实、丰富和改造原有的知识经验，笔者通过我院开展青年志愿者社区活动情况调查，分析社区活动对医学生素质培养的作用机制，提出社区活动是培养医学生综合素质一条有效途径。 1 高等医学院校传统教育模式对素质教育的影响 传统的医学教育模式注重的是以学科为中心，以课堂为中心，以教材为中心组织教学，培养目标仍然是培养适应传统生物医学模式进行治疗的医生。教学方式依靠满堂灌，压制了学生求知欲望，学生缺乏学习的积极性、主动性、创造性。教学方法较陈旧，先基础后临床，再实习三段式为其经典方案。教学模式的改革不够突出学生主体地位，学生缺乏自我成长发展的时间及空间。医学院校大部分为单科独立建制，缺乏人文社会科学及其他学科氛围。现行医学教育五大块模式：普通基础27％，医学基础29％，人文社科7％，临床34％，社区预防3％，已盛行几十年不变。高等医学院校面对科技的进步、社会发展对教育的需求，已经明显感到现行教学模式的缺陷，纷纷出台改革措施。有的对课程进行了重组，如白求恩医科大学；有的推行以问题为中心教学法，如上海医科大学；有的削减生物学科课程，增加人文学科课程，如广州医学院。但总体上难以真正摆脱以教师为主，以课堂教学为中心的讲授方式，学生难以逃脱被动学习，穷于应用考试局面。学校很少从学生学习态度的改变、学生主体如何自主进行知识建构方面去考虑其改革。学校、社会对学生的评价标准又是以学生学科成绩分数定优劣。极少有人会去问学生对学习的感受，自己是否乐意这样去学习?学生成为了学习的机器，学校成为生产没有差别的学生的大工厂。 2　建构主义学习观对素质教育的作用 如何改变简单传授、被动接受的教学模式，真正发挥学生在学习活动中的主动性，让他思想道德素质、专业素质、人文素质、身体心理素质都能得到均衡发展呢? 建构主义作为一种新的学习理论，对学习和教学提出了一系列新的解释。它强调知识并不是对现实世界的绝对正确的表征，不是放之各种情境皆准的教条；学习者不是空着脑袋来学习的，在以往的生活、学习和交往活动中，他们逐步形成了自己对各种现象的理解和看法，而且，他们具有利用现有知识经验进行推论的智力潜能；相应地，学习不简单是知识由外到内的转移和传递，而是学习者主动地建构自己的知识经验的过程，即通过新经验与原有知识经验的相互作用，来充实、丰富和改造自己的知识经验。 在传统教学中，学生学习时的主要任务是对各种事实性信息及概念、原理的记忆、复述和简单应用。建构主义的学习和教学则要求学生通过高级思维活动来学习。学习者要不断地思考，不断地对各种信息和观念进行加工转换，基于新经验和旧经验进行综合和概括，解释有关的现象，形成新的假设和推论，并通过一定的方式对此作出检验。 在传统教学中，学和做是两个过程，必须先学了，先知道了，才能去做，去解决有关的问题。建构主义者则以相反的思路来设计教学：“在问题解决中学习”。在问题解决中，学习者要综合运用原有的知识经验，并查阅有关的资料，从而作出合理的综合和推论，分析、解释当前的问题，形成自己的假设和解决方案。而在此过程中，学习者便可以建构起与此相应的知识经验。知识的建构是通过新、旧知识经验的相互作用而完成的，在问题解决这种高水平的思维活动中，学习者要不断地围绕当前的问题解决活动获取有关的信息，同时又要不断激活原有的知识经验，来对当前问题作出分析和推论、综合和概括，同时新、旧经验的合理性叉在问题解决中得到了检验。所以，在这种活动中，新、旧知识经验之间的相互作用得以充分展开，这为知识的建构提供了理想的途径。 那么依据这样的教育理论，素质教育也应该注重学生在活动中、在实践中的得到体验，得到培养，养成各种素质。 3　运用建构主义学习观开展社区服务活动提高综合素质的探索 3.1　社区服务活动的定义 教育意义上的活动指以学生兴趣、内在需要为基础．以主动探索、变革、改造活动对象为特征，实现学生主体能力综合发展目的的主体实践活动。 社区服务活动指医学生利用双休日或假期到某一社区进行与医学有关的一些社会实践行动如：医疗卫生服务、卫生预防调查、义务劳动、文艺演出、艺术品展等。社区活动同样是以学生兴趣为基础，以满足学生自我实现的需要，通过一系列医疗卫生服务、专题调查、文艺演出、艺术品展、社区援助等，能实现学生综合能力的培养提高。 3.2　开展社区服务活动情况 我院从1