慢性乙型肝炎病人心理护理.doc

慢性乙型肝炎病人心理护理文章编号：1009-5519（2007）18-2784-02中图分类号：R47 文献标识码：B 乙型病毒性肝炎以其传染性强，传播性广，发病率高，易转为慢性等为特点，少数可发展为肝炎肝硬化、肝癌。目前尚无特效治疗方法，病人由于各自不同的文化背景，种种原因会导致病人产生各种各样的心理问题。因此临床上制定个性化的护理措施，使病人有比较稳定的情绪，积极的心态配合治疗，是争取康复的重要方面。 1 心理问题分析 1.1 生理方面：慢性乙型肝炎病人肝功能异常，对体内一些有害物质灭活作用减弱，导致免疫力下降。 1.2 心理方面：（1）恐惧：病人长期受疾病的折磨，迁延不愈，而且无特效的治疗方法，病人对治疗效果信心不足，担心今后的生活以及家庭等问题，这样他就会过分关注病情，详细询问每次化验结果，总想找医生研究病情等。（2）焦虑和无奈：病程漫长，巨额的医药费用使许多病人无力承担，大部分自费病人来自农村，沉重的经济负担是他们焦虑的重要原因，甚至有些人为此不得不放弃治疗。（3）忧郁：尤其是中年人，且本病的发病率男性多于女性。他们肩负着家庭、事业上的重任，却因患病使工作、劳动能力下降，而无法扮演好自己的社会角色，还需要别人照顾，觉得愧对家人、领导、同事，心理压力极大。（4）自卑：社会上有许多人对慢性乙型肝炎不了解，面对病人歧视、躲避，害怕与其接触，而病人觉得自己有传染病，感到自卑，产生一些强迫症状，人际关系紧张。（5）求助：病人长期患病，心理上有一种失落感，导致求助心理。觉得自己得了这种病真是不幸，希望得到家人、朋友、医生人员的关怀、同情和理解。而他们的种种需要又因为疾病而不能得到满足而更加失落。（6）消极：有些病人对该病发展的严重性认识不够，不重视。尤其是化验结果异常但临床症状不明显的，认为一时半会又不能治愈，但又不会死，再加上工作或经济条件差，索性不及时住院治疗。（7）敌对：有些病人因为环境改变，性格缘故或突然得病接受不了，脾气暴躁，将不快迁怒于家属或医护人员，对别人有强烈的戒备心理和敌对情绪，故意刁难、不合作甚至出口伤人。 2 护理体会 2.1 全面正确评估病人，实行个体化护理：病人入院后全面收集资料，了解基本情况，包括年龄、职业、文化程度，家庭条件等。对病人的认识程度，对治疗的态度等全面的评估，并制定相应的护理措施，针对不同个体实行个体化护理，安慰鼓励病人，积极配合治疗。 2.2 加强护患沟通，建立良好的护患关系：良好护患关系是心理护理成功的关键。护士通过自己的服务态度，护理作风，熟练的技术等去影响病人的感受与认识，改变其不良的心理状态和行为，并帮助病人建立有利于治疗和康复的最佳心态。因此，积极主动与病人交流，使之产生信任感是非常必要的，要耐心倾听病人的问题并及时解答。经常鼓励病人树立信心，实现自我价值。 2.3 加强健康教育，认真做好解释与指导：针对不同病人要用通俗易懂的语言介绍相关疾病的知识，包括发病机理，临床表现，可能出现的并发症，用药知识，饮食知识及注意事项，改变错误的观念，产生对该病的正确认识，增强治疗信心，稳定病人的情绪，以利于疾病的康复。 2.4 积极取得家属的配合和社会的理解：家属、亲友的关心、爱护、支持和社会的理解对慢性乙肝病人的康复是不可能缺少的。医务工作者有责任作好宣传工作，为他们创造一个治疗、康复与生活的最佳环境。同时也要做好家庭成员和亲友的思想工作，从生理上、生活上多给病人以鼓励、安慰和帮助，给病人创造一个愉快的生活环境，使病人安心治疗。 2.5 营造良好的住院氛围：护士的一举一动，一言一行都可影响病人的情绪，故护士要以热情和蔼的态度对待病人，尊重病人，在语言方面避免给病人形成不良的刺激，加重病人的精神负担。耐心介绍病房的环境、作息时间、各种治疗等，保持病室清洁、安静，让病人产生信任感，安全感，消除焦虑、恐惧的心理。 收稿日期：2007-05-24 1