慢性腰椎间盘突出患者心理健康水平及相关因素调查研究.doc

慢性腰椎间盘突出患者心理健康水平及相关因素调查研究【摘 要】 目的:了解慢性腰椎间盘突出患者心理健康水平及相关因素的关系。方法:对临床诊断为慢性腰椎间盘突出的234例进行症状自评量表(SCL-90),艾森克个性问卷(EPQ),并进行相关分析。结果:慢性腰椎间盘突出患者SCL-90的躯体化、强迫、焦虑、抑郁等因子分及EPQ的神经质(N)分比对照组高(P0.05)(见表Ⅰ)。 2.2 慢性腰椎间盘突出组与对照组EPQ比较。慢性腰椎间盘突出患者E分明显低于对照组(P0.01),N分明显高于对照组(P0.01=,L, P分两组之间无明显差异,表明慢性腰椎间盘突出组以内向不稳定的个性居多(见表Ⅱ)。 2.3 慢性腰椎间盘突出组SCL-90与EPQ的 相关分析。结果表明慢性腰椎间盘突出患者 SCL-90各症状因子得分与EPQ量表中的神经质量表得分有显著的正相关(P0.01)(见表Ⅲ)。 3 讨 论 Ormel等人对16种5078名慢性病人的研究发现,患者有情绪障碍占24.5%,其中17%有明显抑郁症状,14.7%有明显焦虑症状[3]。国内学者对一些慢性病患者的研究也得出了相似的结论,即大多数患者都存在不同程度的心理健康问题,如焦虑、抑郁和躯体化等症状[4~7]。 文章发现慢性腰椎间盘突出患者有明显的躯体化、精神病性、强迫、抑郁及焦虑症状,这为慢性患者存在较多心理问题的观点提供了进一步支持。尽管慢性病患者存在心理健康问题的情况比较普遍,但从已有研究中我们仍然可以看到不同病种或同一病种不同个体之间存在有差异。其原因与疾病本身性质、疾病所致伤残(躯体与社会功能受损)及心理社会资源受损程度有关。已往的研究表明个性特征在应激过程中起到中介调节作用。Luo Lu研究发现性格内向或情绪不稳定患者焦虑、抑郁症状较多[8],Ormel对一组慢性病患者的研究认为自我控制,自我校验对心理健康具有正面影响[3]。 文章还发现慢性腰椎间盘突出患者与对照组相比内向和情绪不稳定个性者较多,这可能与患者长期受疾病折磨,社会功能受到损害、情绪易受外界不良因素影响有关。进一步分析发现,神经质个性与心理健康呈明显正相关,这表明情绪不稳定个性患者心理问题的发生率高。针对这一状况,我们认为在对慢性腰椎间盘突出患者进行躯体治疗的同时,应当重视心理康复治疗,以稳定患者情绪、提高其积极应对能力,从而达到提高患者心理健康水平,促进疾病康复的目的。 参考文献 1 吴文源. 症状自评量表(SCL-90)[J]. 中国行为医学科学.行为医学量表手册,2001.10: 118(特刊) 2 龚耀先. 修订艾森克个性问卷手册[Z]. 湖南医科大学,1986 3 Ormel J,et al. Chronic medical conditions and mental health in older people: disability and psychosocial resources mediate specific mental health effects. Psychological Medicine, 1997; 27: 1065~1077 4 唐茂芹等. 慢性前列腺炎病人的心理状况及相关因素研究[J]. 中国行为医学科学, 2004; 13(1): 28~29 5 刘德祥等. 颞颌关节病患者的生活事件与对应方式[J]. 中国心理卫生杂志, 2004; 28(11): 775 6 翟玮等. 腰椎间盘突出患者心理变化特点及对策[J]. 重庆医学,1994;23(4): 238 7 赛音朝克图等.慢性腰椎间盘突出患者的心理状况分析[J].内蒙古民族大学学报, 2005; 20(5): 564~565 8 Luo lu. University transition: major and minor life stressors, personality characteristics and mental health[J]. Psychological Medicine, 1994; 24: 81~87 1