我院非甾体抗炎药门诊处方利用调查及研究.doc

我院非甾体抗炎药门诊处方利用调查及研究【摘要】 目的 分析我院2010年非甾体抗炎药利用情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用回顾性调查分析方法,以“限定日剂量”作为药物利用动态客观指标,药物利用指数作为分析判别指标,随机抽取本院2010年1月至6月门诊29241张处方进行用药情况分析统计。结果 非甾体抗炎药处方有2768张,占总处方总数的9.47%,大多数药物的DUI≤1。结论 我院的非甾体抗炎药,DUI值≤1的药物超过83%,使用基本合理。 【关键词】 非甾体抗炎药 药物利用指数 药物利用 【ABSTRACT】OBJECTIVE To analyze the use of Non-steroidal Anti-inflammatory (NASIDS) in our hospital , and provide evidence for rational drug use. METHOD The use of NASIDS in the outpatients was investigated by reviewing the 29241 pieces of outpatient prescriptions which selected Randomly from January to December 2010 in our hospital, with “defined daily dose (DDD) ” as the dynamic objective index of medical use and drug utilization index (DUI) as the discriminant analysis. RESULT The rate of 2768 pieces of NASIDS prescriptions in all outpatient prescriptions was 9.47%, DUI of most NASIDS was less than 1.0. CONCLUSION More than 83% of the NASIDS whose DUI was less than 1.0 fairly rational used in the hospital. 【Key words】 NASIDS DUI drug utilization 非甾体类抗炎药(NSAID)是一类具有解热、镇痛、抗炎和抗风湿作用的药物,其共同作用基础是抑制体内前列腺素(PG)的生物合成,临床适应症相似,但作用特点、不良反应和价格有差异。我院是西湖二院骨科中心,此类药物已经成为我院就诊病人的继抗生素使用最多的第2大类药物。随机抽取30000张处方,采用(DDDs)和(DUI)分析,了解本院非甾体类抗炎药的使用情况,进行临床合理用药分析,为临床合理、有效、经济地选用NSAID提供科学依据,并从临床使用继续寻求安全高效的药物提供方向。 1资料来源和方法 1资料来源 随机抽取2010年1月-2010年6月每月一周29241张处方,其中NSAIDS处方有3134张,所涉及的病种有:骨折、风湿及类风湿关节炎、心脑血管疾病、口腔疾病、呼吸系统疾病等。 1.2 分析方法 采用WHO建议的限定日用药剂量(DDD)作为药物利用的单位。以Ghodse提出的药物利用度指数(DUI)作为分析指标,每种药物的DDD值依据《中国药典》2005年版、《新编药物学》及药物说明书而定,并与临床医生共同商定。用药频度(DDDs)和药物利用度指数(DUI)分析 ,以此说明合理用药的程度,并指导经济合理用药。 计算公式 用药频度(DDDs)=用药总量/该药的DDD值 DDD费用=销售总金额/DDDs 药物利用度指数(DUI)= DDD数/用药总天数 日均金额=金额总数/DDDs DUI 〉1.0,表明医生日处方剂量〉DDD,剂量较大 DUI〈1.0,表明医生日处方剂量〈DDD,剂量偏小 2结果 2.1 由表1可知,调查的29241张处方中,NSAIDS处方3134张,占总处方的9.47%,其中二联的仅有23张,绝大多数为单品种用药。 2.2 由表2可知,以DUI评价,大部分DUI本次调查了12种口服NSAIDS药物,大多数药物的DUI≤1。DDDs前3位的药品为双氯芬酸、阿斯匹林和塞来昔布。 3讨论 从表2看到,DDDS排在首位的是双氯芬酸,其次是阿斯匹林、塞来昔布。双氯芬酸是双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,其剂型新颖,包有肠溶衣的药丸,能过快速释放出,双氯芬酸钠缓释部分,则能够长时间保持药物的释放,作用持久,而且服用方便,每天只需服用