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战胜糖尿病必须知道6件事 专家介绍 向红丁 北京协和医院教授、主任医师、博士生导师、内分泌科副主任及糖尿病中心主任。1968年毕业于中国协和医科大学，1981年和1985年分别获得中国协和医科大学北京协和医院硕士及博士学位，1988年赴美从事博士后研究。主持国家“863”计划、国家“十五”公关课题。担任卫生部老年医学领导小组专家委员会委员兼秘书、卫生部糖尿病防治专家咨询委员会秘书等学术团体委员或常务理事，并担任《中国糖尿病杂志》副总编辑、九三学社中央医药卫生委员会副主任等职。今年来发表论文60余篇，参加20余部书籍的撰写，其中《糖尿病300个怎么办》获“第四届全国优秀科普作品”三等奖。 目前，我国有2型糖尿病患者近4000万人。我国糖尿病患者数超过美国和欧洲糖尿病患者数的总和。我国糖尿病患者每年至少增加100～200万，每天至少增加3000～4000人，如果说我国糖尿病正处于“暴发性流行”，一点儿都不夸张。为了让更多的糖尿病患者了解糖尿病、战胜糖尿病，我刊特邀北京协和医院内分泌科向红丁教授谈谈在糖尿病防治中，患者最需要关注的问题。 1 关注糖调节受损，把好不得糖尿病的最后关口 2型糖尿病的自然病程可以分为三个阶段，最早阶段可称为糖尿病的“高危人群”。所谓“高危人群”，就是指目前血糖完全正常，但是糖尿病的危险较大的人群。1型糖尿病的高危人群是指家族史阳性、具有某种遗传标志和免疫学标志的人群。2型糖尿病的高危人群包括：有糖尿病家族史者，肥胖者，曾有过高血糖或尿糖阳性者，生过4千克以上的巨大胎儿者以及血压或血脂不正常者。 高危人群者如果不注意，血糖就会一定程度地升高，走进第二阶段，即血糖调节受损（IGR），也就是血糖增高阶段。所谓血糖调节受损阶段，就是指血糖已经升高，但还没有达到糖尿病的诊断标准，介于正常与糖尿病之间的一种情况。糖调节受损者已不再是正常人，糖尿病的帽子就悬在他们的头顶上，随时可能掉下来。此时若多加注意，大多数人可以不进展为糖尿病，因此，这是不得糖尿病的最后关口。这类人如果还不提防，就很有可能发展到最后阶段，变成糖尿病患者了。 2 控制代谢综合征，斩断糖尿病“病根” 临床上将高体重（包括超重或者肥胖）、高血糖、高血压、高血脂（血脂异常症）、高血黏度、高尿酸血症、高脂肪肝发生率、高胰岛素血症（胰岛素抵抗）等统称为代谢综合征。一般认为，如果一个人具有上述8个“高”中的两个或两个以上，比如肥胖者，又同时有高血压、高血脂，就算是代谢综合征了。 国外一位著名学者把代谢综合征形象地比喻成一棵树，胰岛素抵抗就是这棵树的主干。代谢综合征这棵树很可怕，它枝上挂的是糖尿病、高血压、冠心病和卒中等恶果。也就是说，代谢综合征是包括心脑血管病、高血压、糖尿病、痛风等多种现代疾病的共同病因。就像砍树，如果光砍树枝，一个一个疾病去解决，那只是治了“标”，只有斩草除根，把主干砍断，那才是治了“本”。 3 预防糖尿病，做到“五个点儿” 1.“多懂一点儿”多看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听有关糖尿病的讲座和广播，增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。 2.“少吃一点儿”减少每天的热量摄取，特别要避免大吃大喝，不喝烈性酒，吸烟者应戒烟。 3.“勤动一点儿”运动可以减少多余的脂肪，对糖尿病患者而言，最佳的锻炼方式是低强度、有节奏、时间长而不中断的有氧运动，使人花点儿力气又不至于过分劳累，出点儿汗又不至于大汗淋漓，喘点儿气又不至于气喘吁吁，上气不接下气，步行、慢跑、游泳、骑车和跳舞都是不错的选择。 4.“放松一点儿”力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张、劳累。 5.药服一点儿虽然也有人想让可能得糖尿病的人，包括糖尿病高危人群和血糖开始增高的人服些降糖药来预防糖尿病。但我还是建议大家，最好采取多懂一点儿、少吃一点儿、勤动一点儿、放松一点儿的方法来预防糖尿病，而不要依赖药物。如果一个人能够长期做到这“4个点儿”，糖尿病的发病率至少能减少50％。此外，由于高血脂、高血压是糖尿病的独立危险因素，因此预防糖尿病还应当包括发现和治疗高血压和高血脂。 4 治疗糖尿病，驾好五套马车 糖尿病治疗是一种综合性治疗，单打一的治疗方法不能取得良好的效果。糖尿病的具体治疗方案包括五条，也就是我们平常所说的治疗糖尿病的五套马车。这车，就是良好地控制糖尿病，使患者保持健康的身体，充沛的精力，高质量的生活，正常的工作能力和与非糖尿病者同等的寿命。拉车的五匹马，就是糖尿病的教育和心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和糖尿病监测。每位糖尿病患者都应该成为这五套马车的好御手。 教育与心理治疗：多懂一点儿糖尿病知识，为与糖尿病斗争武装一下头脑，不作“糖盲”。