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提高心电图课堂教学质量方法探析[摘要] 课堂讲授法是心电图学教学方法中的基本教学方法，笔者认为搞好课堂讲授必须认真研究教学内容，抓住教学大纲，不断改进教学方法，综合运用“讲、看、做、论”等方法，才能提高学生的独立思考和解决问题的能力，提高心电图课堂教学的质量。 [关键词] 教学质量；心电图；实践探索 [中图分类号]R312 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）11（a）-117-02 心电图传统的教学方法是以教师讲授为主，学生被动听讲学习的“注入式” 教学法。近年来，尽管各高等医学院校重视教学方法的改革，并试图将“学导式”、“启发式” 教学法运用于教学之中，然而，在现实的教学课堂中，仍然是在“学导式”、“启发式”外衣下进行的以教师为中心、以传授知识为主的灌输式教学法，实际上仍未摆脱中心化、呆板化、形式化的三化的困扰[1]，学生存在“上课难听懂，看书难理解”的被动局面[2]，既影响教学效果，也不利于学生的智能培养。为了培养智能型的医学人才，即培养学生独立思考和解决问题的能力，调动学生思维的创造性和积极性，激发学生学习的自信心和兴趣，笔者近几年来将心电图教学内容、教学方法和学生的智能培养等问题综合起来加以实践和研究，总结出如下教学体会，供同行参考。 1 重视基本知识，讲好第一堂课 心电图教学的第一节基本知识《正常心电图》是全篇心电图的基础和高度概况，其内容包括心电图的概念、心电产生的原理、导联的连接和心电图的测量方法及正常范围。日后能否很好地理解和掌握心电图诊断，主要是看基础知识掌握得是否扎实。由于教材编写体例的缘故，所涉及有关的心脏解剖、生理和病理的基本知识不可能一一尽列，而任何一门学科，其内容都不是孤立的，自身内容的联系和相关学科知识的沟通是必不可少的[3]。因此，如何讲好第一节课显得至关重要了。设计好这堂课的教学内容。①复习有关的心脏解剖、生理和病理的基本知识，不能一下将正题引入抽象难懂的心电图知识，应从心脏的结构、传导和心肌细胞的电生理特性引出心电产生的原理和心电图的基本概念，再到导联的连接和心电图的测量方法及正常范围，自然而然，水到渠成，免除学生刚一开始接触抽象难懂的心电图知识时易产生的恐惧心理。②教会学生分辨心电图的知识结构。每门学科都有其基本知识、基本理论和基本技能，并且其内在有着密切的联系，充分体现了学科的科学性、系统性、逻辑性，构成了特有的知识结构。正常心电图这一节其基本理论是心电产生的原理，心电图和心电向量的关系；基本知识是正常心电图包括的波形命名、测量方法、正常范围及临床意义；基本技能是导联的连接，包括常用和不常用导联的连接，明了什么时候单纯用十二常规导联，什么时候加做特殊导联。在教学过程中，引导学生学会分辨心电图的知识结构，运用“掌握、熟悉、了解”三级教学质量标准进行定性定量检查，以使学生能更快更深刻地理解和掌握心电图的知识，便于记忆和促进知识迁移和提高学习效果。③介绍学习方法，教给学生如何学习是极其重要的，这就等于把打开知识宝库大门的钥匙交给了学生。心电图学的内容庞杂，名词繁多，更需在理解的基础上，强化记忆，对枯燥的内容，开动脑筋使之趣味化，发挥“多动手、多动脑、多复习”的刻苦钻研的精神，可达到事半功倍的效果。 从心理学角度讲，第一堂课的印象至关重要。“开场白”必须具备三性。思想性：要提出问题，把学生引向未知知识的大门，启发学生的思维；严谨性：要与本课的内容密切相关，避免牛头不对马嘴，离题万里；趣味性：教学中教师的每个动作、每句话、每个例子都要做到能产生一种吸引人的魅力，以激发学生的学习热情，使学生产生一种想听课、愿意听课并想学好课的良好心理状态，尤其对于那些抽象的知识尽量在开始时候讲得生动、浅白、易懂，避免学生一开始就产生一种高深难学的畏惧心态。良好的开端是成功的前提。 2 把握精讲内容，突出重难疑点 心电图学的内容繁多，涉及面广，在有限的课时下不可能面面俱到。这就要求教师根据教学大纲要求和课程内容的特点，结合学生的基础进行精讲，该简就简，应繁宜繁，依据大多数学生的接受能力，适当补充内容的多寡，这样才能避免“吃不饱”或“化不了”的情况发生。精讲就是突出重点，明确概念，解释疑难，把最基本、最主要的知识传授给学生，着重引导学生的思路，起引导、点拨作用。具体作法如下： 首先要突出重点。我认为心电图学的重点因每章节内容不同而各异。例如“心肌梗死”这一章的重点就是“心肌梗死的基本图形”，即了解心肌梗死的基本图形及发生的机制，才能掌握随即而来的心肌梗死的分期、图形演变和定位。 其二，要解决难点。对于心电图学中一些深奥难以理解的问题，既难于讲解，又不易被学生所接受，如不正确加以处理，往往影响学生的学习热情，成为学生学习的拦路虎。如“折