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改进式及传统乳腺癌术后康复训练操效果对比【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0359－01 【摘要】目的 探讨两种乳腺癌术后康复训练操的效果对比。方法 将120例乳腺癌患者随机分为实验组与对照组各60例。实验组术后3天患者运用改进式有氧康复操进行功能训练；该康复操功能训练共6个阶段，第1阶段主要是锻炼指关节，腕关节及头部的运动；第2阶段主要为前臂的运动；第3阶段主要是肘关节的运动；第4阶段主要是肩关节的运动；第5阶段主要是腋窝伸展运动；第6阶段主要是手臂及胸部的运动。对照组予传统康复操。对比两组患者术后3个月生活自理能力以及接受效果。结果 改进式乳腺癌术后康复有氧操能有效的改进患者术后患肢功能恢复，令患者得到满意效果。结论 改进式的全身有氧康复操综合了康复医院学、生理力学、心身医学的理念和安全规范的特点，具有传统方法所无法比的优越性。 【关键词】乳腺癌；康复操；患肢功能；对比 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率每年有上升势态。已升至成为威胁女性健康的第一肿瘤。行乳腺癌手术治疗时，需要切断或切除与肩关节、肩胛骨运动相关的肌肉及营养血管和神经，往往造成上肢某种程度的运动障碍，严重影响患者术后生活质量??［1］?。2010年3月我科建立了乳腺癌术后康复训练活动室，为乳腺癌术后功能康复提供了很好的锻炼场所。该活动室内设有乳腺癌术后康复训练操、肩梯、肩关节回旋训练器以及滑轮吊环设施。在医护人员的专业指导下，乳腺癌患者患肢功能康复取得了很好的临床效果，现报告如下：? 1 对象与方法 1．1 对象: 选择我科2010年3月到2011年3月期间病理确诊为乳腺癌，均行乳腺癌改良根治术的患者。纳入实验的病例共120例，随机分为实验组和对照组各60例。实验组年龄为23~71岁，平均47.55岁；对照组年龄为28~69岁，平均46.7岁；跟踪两组患者术后1个月的患肢功能恢复情况作比较。两组年龄、文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1．2 方法 1．2．1 康复训练操方法 对照组使用乳腺癌术后传统康复操，具体参考文献??［2］?方法。实验组则是在传统康复操的基础上增添了全身有氧运动。以真人DVD示范，每一节动作为4个8拍，配合上轻松的音乐，即增添了患者的兴趣，又简单易学。 1．2．1．1 第一阶段（1-3节）:为术后第3天患者能够下床活动的训练内容。第一节：指关节运动；第二节：腕关节上下运动；第三节：腕关节内外运动。 1．2．1．2 第二阶段（4-5节）：为术后3-5天的患者增加的训练内容。第四节：触耳运动；第五节：触肩运动。 1．2．1．3 第三阶段（6节）：为术后5-7天的患者增加的训练内容。第六节：抬肘运动。 1．2．1．4 第四阶段（7-9节）：为术后7-9天的患者增加的训练内容。第七节：肩部上下运动；第八节：肩部内外运动；第九节：画圈运动。 1．2．1．5 第五阶段（10 ?11节）：为术后10-11天的患者增加的训练内容。第十节：伸展运动；第十一节：过头触耳运动 1．2．1．6 第六阶段（12-14节）：为术后12-14天的患者增加的训练内容。第十二节：滑轮运动；第十三节：划船扩胸运动；第十四节:：整理运动。 1．2．1．7 患者7-9天可进行肩梯训练，以手指爬梯式提高肩关节的活动，减轻疼痛。 1．2．1．8 患者拆线以后可进行滑轮吊环训练，提高肩关节活动，增加关节牵引肌力的训练。 1．2．1．9 伤口愈合良好可进行肩关节回旋训练器的锻炼，改善肩关节活动范围的回旋功能。 1．3 评价指标 观察患者术后4周患肢功能，包括：患肢穿衣、进食、梳头、洗脸、高处取物进行日常生活能力的评价。 1．4 统计学处理 所得数据应用PSS10.0软件进行处理分析，采用X?2检验。? 2 结 果 实验组在日常生活自理能力及接受效果上好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01），见表1。? 3 讨 论 乳腺癌术后有氧操是针对患者术后上肢功能主要影响因素及康复特点编排的，能够促进乳房，胸部，患肢血液循环，恢复患肢功能，缩短平均住院日，提高机体胜利功能的效果。功能操与有氧操相结合能够被患者所认可，这源于呼吸运动的增加促使身心放松，遵循了有氧运动的健身价值，综合了康复医院学、生理力学、心身医学的理念和安全规范的特点，具有传统方法所无法比的优越性??［3］?。 乳腺癌患者术后患肢的受限，化疗间歇期回到家中，日常生活多半依赖家属的协助。由于家属缺乏相关知识，往往会延误患肢的最佳锻炼时机。为了不影响其功能锻炼进程，这款有氧康复操DV