放射治疗癌性上腔静脉压迫综合征临床价值.doc

放射治疗癌性上腔静脉压迫综合征临床价值[摘要] 目的：探讨由恶性肿瘤所致的上腔静脉压迫综合征的治疗方法和临床价值。方法：30例患者均为单纯外照射，采用60Co照射，前后对穿放疗，总剂量为4 000～7 000 cGy。结果：30例患者完全缓解或部分缓解29例，无明显改善1例，总有效率(CR+PR)为96.67%。结论：采用冲击放射治疗，可使造成上腔静脉压迫综合征的瘤体迅速缩小，受压症状消失快，疗效高，缓解期长，不失为上腔静脉压迫综合征临床选用的治疗手段。 [关键词] 上腔静脉综合征；恶性肿瘤；放射治疗 [中图分类号]R730.55 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）02（a）-139-02 The clinical value of radiotherapy in superior vena cana syndrone GAO Xue-mei (Department of Oncology, People’s Hospital of Deyang City, Deyang 618000, China) [Abstract] Objective: To observe the therapeutic effect of radiotherapy in superior vena cana syndrome（SVCS）by m alignant tumour. Methods: 30 cases of SVCS by oncothlipisis were given radiotherapy of DT 4 000～7 000 cGy(with 60Co). Results: 30 cases of patients with SVCS, complete remission or partial remission in 29 cases, no significant improvement in 1 case, the total effective rate was 96.67% (CR and PR). Conclusion: Radiotherapy can reduce tumour(causing SVCS),alleviate pressure symptom quickly. So it has higher therapeutic effect and longer remission time than radiotherapy or interventional chemotherapy alone. It is an effective treatment method to SVCS. [Key words] Superior vena cana syndrone （SVCS）; M alignant tumour; Radiotherapy 上腔静脉压迫综合征(superior vena cana syndrome，SVCS)，文献报道约85%由肺癌引起[1]。SVCS是上腔静脉或两侧无名静脉显著狭窄或阻塞，导致血液流回心脏受阻而引起的一组综合征，以面颈部及上肢发绀、水肿、躯干上部浅表静脉怒张及上腔静脉压升高等为临床特征。SVCS是较为常见的肿瘤危象，也是临床常见的肿瘤急诊之一，发生时病情急剧危险，临床上必须紧急处理，应给予有效的治疗迅速缓解症状。本文回顾分析我科收治的30例SVCS，均采用冲击放射治疗，现报道如下，以供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2006年4月～2008年4月我院收治的30例SVCS患者，男25例，女5例；年龄32～78岁，平均58岁。由原发性肺癌肿块或其纵隔淋巴结转移癌压迫引起者24例，淋巴瘤所致4例，其他肿瘤2例。全部病例均表现颈、面部肿胀，有胸闷感和不能平卧等症状和体征。 1.2 治疗方法 本组30例，放射治疗采用中国核物理研究院设备制造厂生产的GWGO-80型60Co远距离治疗机（配HMD-1型模拟定位机）。放射治疗野设计为纵隔淋巴瘤包括纵隔及下颈部；肺癌包括原发病灶和包括纵隔病灶。开始放疗前4 d DT 300 cGy/次，1次/d，以后DT 180～200 cGy/次，1次/d，总量DT 4 000～7 000 cGy。 1.3 疗效评价 近期疗效根据治疗前、后症状、体征及胸部X线片、CT片，按WHO实体瘤统一标准评定分为：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定无变化(NC)、进展(PR)。 2 结果 2.1 近期疗效 本组30例，经采用冲击放射治疗，4 d内缓解23例，占76.67%，7 d内缓解6例，占20.00