无菌包有效期限实验研究.docVIP

无菌包有效期限实验研究文章编号：1009-5519（2007）07-1084-01中图分类号：R47 文献标识码：B 笔者自2002年起对无菌包的有效期限进行了有效试验，取得了满意的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：消毒供应室供应临床治疗护理用的胸穿包、腰穿包、缝合包、产包、气管切开包、导尿包、棉垫包、纱布包等所需用的物品，主要有止血钳、镊子、针头、注射器、刀柄、杯子、碗、孔巾等，把以上物品按常规清洁、烘干。备封口机1台、消毒的聚乙烯塑料以及作细菌培养所需的一切设备。 1.2方法：（1）采用双层平纹布作包布，取以上物品按常规打成消毒包，并标上名称、灭菌日期；（2）把这些观察用的消毒包和供应室其他需灭菌的物品，采用下排气卧式压力蒸气灭菌器或脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌，使其达到灭菌质量要求。经下排气卧式蒸气灭菌器灭菌的无菌包出锅后立即放进烘干，另外，送其中一个无菌包作细菌培养，以检测该锅的灭菌效果；（3）将同一个无菌包分为两组，其中一组用消毒的聚乙烯塑料包装，并用封口机封口，检查密封不漏气，定为试验组，另一组定为常规组。采用下排气式或脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌的无菌包要作好标记，以便分类观察；（4）把需观察的无菌包存放在供应室无菌物品存放间的存物柜内或临床科室治疗室存放无菌包的柜内，存放柜始终保持清洁干燥；（5）定期把试验组、常规组的无菌包若干个，按中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》要求，对每个无菌包内最主要的4种物品进行细菌采样、接种、培养与鉴定。在2年内不同季节里采用以上方法步骤对2大类压力蒸气灭菌器灭菌44锅次的296个无菌包进行细菌培养观察。 2结果 从试验结果得出，用聚乙烯塑料密封包装的试验组无菌包，保存到150天，无菌物品开始培养出细菌；常规组的无菌包保存到50天，无菌物品开始培养出细菌。试验组的无菌包比常规组的无菌包，保持无菌的期限得到延长；常规的无菌包比规定的无菌包保存期也有较大的延长，下排气卧式压力蒸气灭菌器灭菌和脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌的无菌包，保持无菌的期限基本相同。 3讨论 3.1经脉动真空压力蒸气灭菌、用聚乙烯塑料包装保存作为试验组的无菌包，1个腰穿包保存到157天时，细菌培养阳性。经下排气卧式压力蒸气灭菌器灭菌、用聚乙烯塑料包装保存的试验组无菌包，1个导尿包保存到159天时，细菌培养阳性，结果表明，试验组的无菌包保持无菌的时间达5个多月。用聚乙烯塑料密封保存的无菌包之所以能延长无菌期，主要是由于无菌包从包布到包内物品始终能保持干燥，使细菌无生长环境，另外，也起到了隔离空气阻断微生物入侵的作用。用聚乙烯塑料密封改进无菌包的保存方法，有节约人力，节约能源，降低物品消耗，便于临床备用，便于出诊携带的优点。经脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌、按常规保存的无菌包，1个产包保存到55天时，作细菌培养结果为阳性。与教科书规定保存期一般以7天为宜相比，无菌包有效期限得到了延长。在试验操作过程中，我们注意抓好洗涤包装质量、灭菌质量、无菌包干燥处理质量，以及保存无菌物品的环境符合规范要求，即有供应室的质量全面提高的保证。 3.2下排气卧式压力蒸气灭菌器和脉动真空压力蒸气灭菌器的灭菌效果相同，根据灭菌的原理，前者排放冷空气的程度及物品干燥的程度比不上后者。为此，我们注意在包装消毒包时，包内的物品先烘干，包布一定清洁、干燥，如用下排气卧式压力蒸气灭菌器灭菌的无菌包，出锅后马上用烘干机再次烘干，使无菌包更干燥。结果表明，两大类压力蒸气灭菌器灭菌的无菌包，保持无菌的期限基本相同，提示我们，供应室的物品灭菌可根据医院的实际情况选用压力蒸气灭菌器的类型。 收稿日期：2006-12-01 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1