浅谈加压冷疗对急性闭合性软组织损伤病人体会.docVIP

浅谈加压冷疗对急性闭合性软组织损伤病人体会摘要：急性闭合性软组织损伤在24-48小时内为早期阶段如在损伤后第一时间内采用冷敷处理可有效地减轻肿胀和疼痛。局部加压令冷疗效果更加显著，它可以降低组织的血流量，减少出血，减慢组织新成代谢，减轻局部炎性反应，提高了疼痛的阈值，缓解疼痛，使病人更易接受治疗，无创面而且操作便捷。具有较高的安全性，经济有效。 关键词：加压冷疗;急性闭合性软组织损伤;禁忌症;体会 【中图分类号】R783【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0294-01 急性闭合性软组织损伤在24-48小时内为早期阶段导致局部组织的撕裂或断裂，血管损伤出血，渗出，出现明显的炎症反应，产生明显疼痛和功能障碍。 1处理方法 1．1保护:目的是减轻疼痛，促进创伤的愈合和防止在损伤。 1.2休息:适当休息可以促进伤口愈合，减轻肿胀及疼痛。 1.3冷疗: 研究证明，及时降低受伤组织的温度有许多益处。损伤后的24-72小时内冷疗可以使局部血管收缩从而减少出血和渗出，减弱炎症反应，减轻由于充血，出血和渗出引起的疼痛和肿胀，降低组织的代谢率，减少对营养物质和氧气的需要量。 1．4加压包扎:加压可以使组织间隙压力升高，从而减少出血和肿胀。 1.5抬高伤肢:尽量使伤肢的位置抬高至心脏水平，这有助于加速静脉血和淋巴液的回流，减轻肿胀和局部淤血。 1．6使用药物治疗:遵医嘱予以神经营养药物治疗，主要起到促进损伤神经修复，以及促进神经再生的作用；使用抗菌消炎药及甘露醇等。 1．7加强主被动功能锻炼:被动运动的目的是减缓肌肉的萎缩以及防止关节的挛缩、强直尽快恢复肢体功能。也可避免长期受压对皮肤造成的损伤。 2冷疗的合理温度与时间 研究发现，为发挥冷疗的理想效果，组织温度应下降10℃～15℃，皮温低于13．6℃以获得局部止痛，组织温度下降至10℃～15℃可最大程度地降低组织细胞代谢。冷疗温度不应低于10℃，或冷疗持续时间少于20min。 3禁忌症 冷敷疗法绝不使用于雷诺病患者、血管痉挛患者及对冷有超敏反应，对皮肤敏感度降低及局部血液循环受损的患者。冷疗的禁忌部位有枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心以防止冻伤和心律失常的发生。 4体会 综上所述，急性软组织损伤后的肿痛是临床常见的症状之一,如在损伤后第一时间内采用冷敷处理,可有效地减轻肿胀和疼痛。局部加压令冷疗效果更加显著，研究发现，单独冷疗对消除水肿的作用有限，其实反而会因低温导致的血管局部缺血性损伤而增加水肿的发生，冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。这也与RICE治疗原则的观点相符合。现临床为防止冻伤及继发反应发生使用了很多冷疗产品，我科室使用的加压冷疗系统结合了冷疗与局部加压，降低组织的血流量，减少出血，减慢组织新成代谢，减轻局部炎性反应，提高了疼痛的阈值，缓解疼痛，使病人更易接受治疗，无创面而且操作便捷。使病人在急性期使用后，迅速得到止痛，消肿的效果。此品在分离冰桶时无需中断治疗，还可以控制制冷，减少组织损伤的风险。病人还可以戴着冰囊活动，减少了卧床对皮肤的刺激，缩短了患者住院时间，具有较高的安全性和适用性，经济有效。 参考文献 [1]丁言雯：护理学基础.北京：人民卫生出版社，1999:157-159 [2]张世海,王静.面部软组织挫伤1358例治疗体会.中华实用新医药杂志，2004，5（11）：50-51 1