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特应性皮炎护理及健康教育 【摘要】：总结105例特应性皮炎患者临床健康教育及护理经验。主要包括对患者实施生物-心理-社会的综合护理及健康教育。认为提高患者对特应性皮炎的认识，加强自我防护能力，对改善患者生活质量、提高治疗效果、减缓复发具有一定的临床价值。同时可以大大提高患者满意度。 关键词：特应性皮炎；护理；健康教育 【中图分类号】R248.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)01-0015-02 特应性皮炎(atopic dermatitis，AD)又称为异位性皮炎或遗传过敏性皮炎，是一种以瘙痒为特征的慢性复发性、炎症性皮肤病[1]，可严重影响患者及其家庭的生活质量。目前AD的发病机制尚未完全明确，但其发病率在世界范围内有升高趋势[2]。基于本病发病率高，易于复发，病程较长，患者心理、生理上都承受着巨大的压力，多数会伴有不同程度的知识缺乏、焦虑、自卑、烦燥等心理，严重影响其生活质量。目前AD的病因尚不完全清楚，但国内外许多学者研究发现AD的发病是多种因素相互作用的结果。经研究，该病与遗传、环境因素及免疫机制等多种因素有关。精神及心理因素也是本病的发作诱因之一。因此，在临床治疗AD患者的过程中，除正确使用药物治疗疾病外，必须对患者实施系统的护理及健康教育．以缩短病程，降低复发率，减少并发症。本科门诊2008年10月～2010年10月期间治疗105例AD患者，实施了正确的药物治疗，因人而异的护理及系统化健康教育，收到良好效果，现报告如下。 1临床资料 本皮肤科门诊2008年10月-2010年l 0月治疗105例AD患者，均神志清楚，能独立或与家属共同完成健康教育。其中男性48例，女性57例，年龄6-75岁。文化程度：高中以上40例，初中及以下65例。 2护理及健康教育 2．1心理护理：随着医学模式的转变，AD现在已被认为是典型的心身性皮肤病，心理健康状况越来越受到医患双方的关注。因此，护理人员针对患者心理状态和文化程度。因人而异地采取疏泄、劝导、解释、安慰等手段，建立友好的医患关系，同情患者，进行个性化、多样化的护理教育与指导。特别是文化程度低的患者，应进行反复多次的心理疏导，尽量使他们对教育内容能够理解、遵守、接受多一些，使患者能够心情平静地主动接受治疗护理。告诉患者树立战胜疾病的信心，保持稳定的情绪。健康、乐观的思想是预防AD复发和加重的重要因素，是治疗疾病的根本。 2．2宣教疾病知识：向患者详细讲解AD的相关知识，病情的转归，发病因素，发病过程，主要症状，治疗及护理知识，使患者对自身疾病有一定认识。勿轻信不科学的广告、偏方及迷信的宣传诱导，擅自用药致病情复发，或加重耽误病情治疗。积极配合医生，服从医嘱，科学治疗。 2．3指导合理的饮食与营养：由于本病的病程较长又是一种消耗性疾病，故应及时给患者补充营养。指导患者进食适量蛋白、高热量、高维生索、低脂、低胆固醇易消化的饮食，如多食瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，以保证营养。提高机体免疫力。同时，还要注意以下几方面：①戒烟；②不过量饮酒，因酒精町能影响一些药物的吸收与代谢，大量饮酒易加重病情；③科学忌口，少吃牛羊肉、鱼虾蟹等食物，因AD患者对异种蛋白过敏[3]；④忌食辛辣食物， 因其可使皮肤血管扩张、充血，诱发或加重病情 ；⑤同时告知患者．饮食宜忌不能一概而论，存在个体差异，应在日常生活中逐渐体会，如摄入某种食物后皮损加重，则应加以控制或忌食。 2．4皮肤护理：房间每日开窗通风，不种植花草，因会增加屋尘螨、花粉，可诱发AD，穿宽松棉质内衣，勤换衣服。由于急性期皮肤的敏感性高，应禁止用热水烫洗及紫外线照射，及时修剪指甲， 防止搔抓及强力刺激皮肤。对剧烈瘙痒影响睡眠者，口服抗组胺药物，选用刺激性小的外用药。而对于静止期及消退期的患者可适当减少沐浴及使用肥皂的次数，以免过多去除皮脂膜，沐浴完后立即搽保湿剂。 2．5休息和活动指导:指导患者劳逸结合，生活有规律，保持二便通畅，保持良好的睡眠。可适当加强运动，避免强烈的阳光照射，增强抵抗力。选择合适的娱乐方式，如听音乐、看电视、唱歌、跳舞，打太极拳，练瑜珈等，转移注意力同时增强体质。避免外伤及上呼吸道感染。 2．6指导正确用药:AD患者在全身用药时，告诉患者正确服药方法及可能出现的相关副作用。用药过程中，应定期检查血、尿常规及肝、肾功能。如口服甲泼尼松片，应在医生指导下减量停药。应用皮质类固醇外用药每次面积不宜过大，破损处不可涂擦，使用时间不宜过长，皮质类固醇每日2次与每日外用多次疗效相同，否则会出现皮肤萎缩，吸收入体内等副作用。总之，在患者用药过程中，应注意观察用药后的疗效及毒副作用，发现异常及时处理。告知并指导患者及家属正确涂外