精神病患者拒食现象原因分析及护理对策.docVIP

精神病患者拒食现象原因分析及护理对策【摘要】 目的 分析精神病患者出现拒食行为的原因，探讨相应的护理对策。方法 从不同角度分析笔者所在医院收治的129例住院精神病患者拒食行为的原因，并采取有针对性的护理措施。结果 精神病患者出现拒食主要为精神症状、抵触情绪、药物副作用等原因所致。结论 应高度重视精神病患者拒食现象，采用针对性护理对策可明显改善拒食症状。? 【关键词】 拒食； 精神病患者； 护理?? The reasons and nursing countermeasure of psychopaths with food refusal QU Yan-ni,TANG Liu-lan,LI Li-hua,et al.The Mental Hospital of Bureau of Civil Affairs in Guangzhou，Guangzhou 510430,China? 【Abstract】 Objective To analyze the reason of psychopaths? refusal to food and explore the nursing countermeasures.Methods To analyze the reason of 129 psychopaths? refusal to food from various angles and take targeted nursing countermeasures.Results The main reasons of psychopaths? refusal to food were psychiatric symptoms,conflicted emotion and drug side-effect.Conclusion Medical workers should pay great attention to the phenomenon of psychopaths? refusal to food.The targeted nursing measures can significantly improve the symptoms of food refusal.? 【Key words】 Food refusal; Psychopaths; Nursing? doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.036 ?? 拒食现象是指患者在意识清晰的状态下，有意识地拒绝进食的一种异常摄食行为[1]，在精神病患者中相当常见，拒食行为不仅妨碍药物治疗和精神康复顺利进行，而且可能导致精神症状的恶化，因此，精神病患者拒食现象的护理成为护理工作中最常见也是最重要的问题。本文对笔者所在医院住院治疗的精神病患者出现拒食现象的原因进行了分析，并采取针对性的护理，取得良好效果，现报道如下。? 1 临床资料? 2007年1月～2010年12月笔者所在医院收治129例有拒食行为的精神病患者，占同期住院患者的14.3%，其中男88例，女41例，年龄15～59岁，平均(35.4±8.1)岁。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）相关诊断标准[2]，其中包括精神分裂症96例，占74.7%，狂躁抑郁症21例，占16.2%，反应精神病6例，占4.7%，癔症6例，占4.7%。? 2 拒食原因分析? 2.1 精神病症状所致 129例拒食患者中有83例因产生幻听、幻象、幻嗅或行为异常而拒食，其中被害妄想31例，这类患者往往猜疑心重，警惕性很高，认为饭菜中有毒而拒食，罪恶妄想17例，患者认为自己“有罪”，不配吃饭，以拒食来“赎罪”，甚至用以达到自杀的目的[3]。疑病妄想14例，认为自己肠胃溃烂无法进食，或身患绝症无药可医，继续活下去只会带来自己和家人的痛苦而拒食。化变妄想11例，认为自己成仙，不需要食用人间烟火或接受神灵旨意，不能进食。异味妄想6例，患者嗅到难闻气味，认为饭菜不合口味，甚至嗅到对身体有害的气味，认为饭菜不能食用。4例患者因极度兴奋无法安静下来进食。? 2.2 抵触情绪所致 精神病患者对自身的疾病缺乏认识，拒绝就医，家属采用强迫或诱骗的方式使其住院，患者以拒食方式表示不满情绪，或企图达到出院的目的。或者由于生活环境改变造成不适应，饭菜不合口味等原因而拒绝进食。研究中有35例属于该种情况。? 2.3 药物副作用所致 患者由于药物的副作用，可能出现便秘、咀嚼无力、吞咽困难等症状，因担心进食会加重这些不舒适感而不敢进食，研究中这类患者出现11例。? 3 护理措施? 3.1 一般性护理? 3.1.1 改善环境，保证睡眠