精神病患者暴力行为特点及护理对策.docVIP

精神病患者暴力行为特点及护理对策【摘要】随着目前社会压力的不断加大，我国精神病患者的人数在逐年增加，而精神病患者暴力行为引发的恶性事件也屡见不鲜。本文首先分析了精神病患者暴力行为的特点，其次，就如何护理有暴力倾向的精神病患者进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。 【关键词】暴力行为；精神病患者；护患关系 1前言 随着目前社会压力的不断加大，我国精神病患者的人数在逐年增加，而精神病患者暴力行为引发的恶性事件也屡见不鲜。就目前情况看，我国精神病患者未能得到有效治疗、社区防控监测体系缺失和公众对精神疾病的误解、偏见及歧视是造成精神疾病患者发生暴力行为的主要原因。2004年7月26日，中国国际航空公司发生了一起劫机事件，事后证实劫机者杨劲松患有间歇性精神病并有精神病史；同年7月27日，长春市再度发生劫持人质事件，犯罪嫌疑人崔显海也患有间歇性精神疾病；8月4日，北京大学第一医院幼儿园51岁的门卫徐和平持菜刀将园内15名儿童和3名老师砍伤。事后查明，徐患有严重的偏执型精神分裂症；而就在同一天，四川崇州发生了“犯病孙儿手刃祖母”的惨剧：患有家族遗传精神病的羊马镇白庙村四组村民沈奇龙将85岁的奶奶杀死，崇州警方经过6个半小时的围捕，成功将其抓获。从这些事件看，可以说精神病患者“暴行”累累，严重影响到公共安全。 2 精神病患者暴力行为的特点 精神分裂症是精神疾病中的最严重类型，这种疾病患者中有暴力倾向的比其他精神疾病患者都要多。调查研究显示，20％以上的精神分裂症患者有暴力倾向和行为，有些调查这一数字竟然高达60％～70％。但这些暴力行为一般均比较轻微，多为骂人、易冲动、毁物等等。精神分裂症患者发生诸如杀人等严重暴力行为的概率并不比普通人群高，而如果一旦精神分裂症患者实施了严重暴力行为，那么其严重程度、残忍性可能是常人难以想象，触目惊心的。笔者总结了精神病患者暴力行为具有以下一些特点。 2.1侵害目标多样性大多数精神病人在发病其间没有特定的侵害目标,不一定有因果关系，侵害行为大多数指向自己身边的人，如父母、兄弟姐妹、周边邻居等；也有一些狂乱型精神病人在发病期间，侵害不特定的目标。 2.2伤害程度严重，不计后果精神病人暴力侵害后果以杀人和重伤为最多，在众多案件中，男性精神病患者造成的伤害程度要大大超过女性精神病患者。他们作案的一大特点就是凶残，不计后果。 2.3受害人的权益得不到有效、充分的保护精神病患者杀人、伤害他人以后，由于其特殊的身份，只能向其监护人要求民事赔偿。然而，大多数精神病家庭生活都不富裕，很难做出赔偿，有的经过法院判决，因为实施侵害行为人是精神病人，法院一般不考虑强制执行，受害人的民事权利不能得到有效保障。 3 如何护理有暴力倾向的精神病患者 3.1营造舒适稳定的治疗环境精神病患者对颜色、灯光、声音具有强烈的反映，给患者创造了一个安静、舒适的治疗环境，不仅能够使患者有效地配合治疗，而且还能降低患者精神疾病发作的机率，消除治疗中的不安全因素。我们将患者安置在一个单人房间，确保环境安静，避免了嘈杂、拥挤的环境。房间的内外部设施以简单、安全、实用为宜。病房内的光线要求柔和，避免强烈的太阳光照射。病房内的墙上要求无铁钉，禁止使用玻璃等易碎的危险品。治疗过程中，尽量减少人员的探视，患者入院时及家人探视前应当认真检查其携带物品，防止危险品带入。 3.2建立和谐的护患关系精神病患者易怒、不耐烦、易激怒发牢骚，从而导致精神疾病发作，甚至发生暴力行为，做好患者的心理疏导有利于患者消除恐惧心理，稳定个人情绪。我们除正常的观察治疗外，让患者最亲近、最信赖的父母守护在身边，安慰患者，使患者有安全感。还安排护理人员主动与患者接近，与患者谈心，真诚地关心患者，了解患者的所思所想，了解患者的心理活动，防范暴力行为的发生。 3.3注意观察处理患者的生活行为护理精神病自伤患者，具有较高的风险性，患者精神疾病发作时，一旦处置不当，后果不堪设想。当发现患者出现不能静坐、说话声音高、故意找岔、吵闹、骂人，对什么事挑剔、要求过多，或发生其不停走动、踱步、管闲事等失常行为时，护理人员应避免与患者发生冲突与争吵，转移患者的注意力，不用过激的言语刺激患者。同时，对患者采取隔离措施，把患者与其它患者分开，在适当满足患者的合理需求，条件许可可带患者适量参加一些户外活动。 4 结语 精神病患者的护理与普通患者相比，具有一定的特殊性。这就要求护理人员具有更强烈的事业心和全心全意为患者服务的爱心，并善于使用安慰性、鼓励性、积极性的暗示语言，使患者感到温暖和信任。用真情去关心体贴患者，以赢得患者的信任和合作。同时，应重视对精神疾病患者的治疗。若精神病患者能够得到充分有效的治疗，而且病情保持稳定，那么严重暴力