诊治口腔溃疡.PDF

養和 健 康 NOTEBOOK 科 內 腔 口 部 科 牙 院 醫 和 養 生 醫 科 牙 、 士 博 琳 樸 馮 口腔生痱滋，很多人不以為意，以為是熱氣。但如果口 腔潰瘍在兩星期內仍未痊癒，這可能是口腔或身體生病了。 今期，牙科部醫生會講解如何診治及預防口腔潰瘍。 撰文：黃敏寧　攝影：楊耀文　圖片：Oral Medicine and pathology at a Glance　設計：張均賢 口腔黏膜和口腔內科 個案 抽絲剝繭 1 診治口腔潰瘍 口腔黏膜包括嘴唇、上顎、兩邊臉頰內側、牙肉、 舌頭及舌底。而口腔黏膜的病症主要有潰瘍（痱滋屬其 。 瘍 潰 ▲ 。 瘍 潰 性 傷 創 性 ▲ 中一種）、水泡、白斑、紅斑、口乾症等。負責診治口 的 成 造 後 唇 咬 慢 的 邊 旁 頭 舌 腔黏膜疾病的為口腔內科（Oral Medicine），在英、 美、歐洲等地已是一門發展得相當成熟的專科。 養和醫院口腔內科馮樸琳博士說，口腔黏膜疾病可 以只影響口腔，有些則與身體的疾病有關，例如口腔潰 瘍也可以是腸胃疾病的一部分。因此，醫生會為病人詳 細問症及檢查，有時更會安排驗血，例如檢測鐵質、葉 早前，馮醫生遇上一位病人，他的舌頭出現一粒頗大的潰瘍， 酸、維他命B12水平。口腔內科跟其他牙科專科不一 直徑有一厘米，痛楚非常，久久不癒，吞嚥也有困難。病人年過 樣，一般治療為非手術性，即用藥物控制病情，而非補 八十，家人很關心也相當擔心。家庭醫生檢查後，認為非一般痱 牙、鑲牙等。 滋，隨即安排轉介。 馮醫生為病人檢查時，發現舌邊有一隻大牙嚴重蛀爛及缺少一 角。其位置與潰瘍吻合，形狀就如一把鋒利的刀刃，舌頭的潰瘍相 信就是重複被那隻蛀牙割損而成。此為創傷性口腔潰瘍，不是痱 滋。治療方法是處方類固醇藥膏（病人不能自行到藥房購買）及止 痛用的漱口水，當然也要處理爛牙。不久，潰瘍便痊癒了。 馮醫生說：「一般來說，診治創傷性口腔潰瘍相當簡單。曾經 有極少數的個案是口腔黏膜長期受創傷，及後出現病變，後果嚴 ▲ 口腔內科醫生會為病人檢查嘴唇、上顎（左）、臉頰內側、牙 重。因此，口腔潰瘍，不容忽視。」 肉、舌頭及舌底（右）。