脑病生理治疗机治疗椎动脉型颈椎病疗效观察.docVIP

脑病生理治疗机治疗椎动脉型颈椎病疗效观察【摘 要】目的通过临床观察，研究治疗椎动脉型颈椎病的有效治疗方法。方法260例俄罗斯患者随机分为两组，治疗组及对照组。治疗组行脑病生理治疗机，电脑中频及手法治疗；对照组只行电脑中频及手法治疗。治疗10次为一疗程，对治疗结果进行分析，并行统计学卡方检验。结果治疗组与对照组比较，其治愈率分别为67.69％与53.85％，P＜0.05，有统计学意义。结论手法配合脑病生理治疗机治疗椎动脉型颈椎病，能明显缩短疗程，提高疗效。 【关键词】 颈椎病；脑病生理治疗机；疗效观察 椎动脉型颈椎病是一种常见疾病，多数患者以眩晕为首发症状，严重影响患者生活及工作。自2005年12月～2007年4月，对在我院就诊的260例俄罗斯椎动脉型颈椎病患者，运用脑病生理治疗机治疗，并进行对比观察，取得了良好的疗效，现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料260例患者，其中男性120例，女性140例。眩晕者260例，头痛者136例，有猝倒史者62例，视力障碍者23例，有颜面感觉障碍者35例。影像学均摄颈椎正、侧、开口位，其中环枢关节紊乱者245例，3～5颈椎钩突关节增生者210例。 1.2诊断标准260例均符合椎动脉型颈椎病的临床诊断标准[1]。 1.3入选标准① 能坚持治疗一个疗程者。②无颅内病变患者。③ 3月内没有口服治疗颈椎病药物者。④能配合医生的治疗者。 1.4排除标准① 全身及颅内出血性疾病的急性期，装金属颅骨支架，颅内感染，颅内肿瘤术前患者。②重症心脏病及使用心脏起搏器者。③诊断血管脱髓壳病患者。 2方法 260例患者，据就诊的先后顺序，随机分为两组，治疗组及对照组，两组基本情况经统计学卡方检验，P0.05，有一定的可比性。 2.1治疗组①颈部常规手法治疗，颈椎旋转复位[2]：先在颈、肩及双上肢部行常规手法松解，参照颈椎常规正位、侧位、开口位X光片，对偏歪的颈椎体运用赖在文教授的定点旋转复位法行定点旋转复位术。②颈部电脑中频治疗：采用北京大长福医疗设备制造有限公司生产的T99-13型电脑中频治疗仪，条状电极置于颈椎两侧，电脑自动11号方，治疗15 min，1次/d，治疗10次为一疗程。③脑病生理治疗机：采用北京清华德人医疗科技发展有限公司生产德SK-A型脑病生理治疗机治疗。治疗方法：帽状电极置于头部。剂量：弱。治疗时间：20 min/次，1次/d，10次为一疗程。 2.2对照组①颈部常规手法治疗，颈椎旋转复位术治疗[2]。②颈部电脑中频治疗。治疗方法同治疗组。 以上治疗组及对照组两组患者，均以10次为一疗程，所有患者均治疗一个疗程。 3结果 疗效评定标准。治愈：症状体征消除，日常生活不受影响；好转：症状体征减轻，日常生活受到一定的影响；无效：症状体征无明显改变。 所有患者在疗程结束后，行一次疗效评定，并对治疗结果行统计学卡方检验，其结果（表1）。 4讨论 颈椎病是一种常见病，多由于颈周肌肉损伤或颈部感染，颈周骨性或软组织退行性变，而致颈椎失稳及颈椎结构改变，这些改变多合并后关节关系紊乱。有学者将颈椎病分为上颈段颈椎病及下颈段颈椎病。而眩晕是上颈段颈椎病比较常见的一种症状，在临床诊治中，也发现椎动脉型颈椎病多有上段颈椎椎体紊乱，通过纠正紊乱颈椎椎体之后，临床症状得到明显改善。本观察对象245例上颈段颈椎紊乱患者，其中治疗组122例，对照组123例，均行颈椎坐位旋转复位法治疗，26例一次复位成功，其他219例患者均在两次以上，说明颈椎旋转复位法须多次反复整复，是治疗椎动脉型颈椎病的一种常用有效方法。 SK-A型脑病生理治疗机，是采用经颅磁刺激治疗的一种治疗仪器，可以舒张脑血管，解除脑血管痉挛，改善病灶区血液循环。同时可以改善脑细胞的代谢环境，增强代谢酶活性，使受损脑细胞代谢加快，增加受损脑细胞的可复性，促进脑功能的恢复。我们将此仪器用于治疗椎动脉型颈椎病，疗效优于对照组，说明椎动脉型颈椎病因椎动脉血流改变致脑供血不足，引起脑功能的改变，需要一定的康复时间，而脑病生理治疗机能促进脑功能的康复，提高了疗效，缩短了疗程，值得临床借鉴参考。本病例中，治疗组及对照组的有效率分别为88.46%及87.69%，其疗效相当，而治愈率却有一定的差别，也说明脑病生理治疗机其缩短疗程的治疗作用。 电脑中频有明显的镇痛、改善局部血液循环和锻炼骨骼肌等作用，对颈周软组织的疼痛及痉挛有明显的治疗作用，有利于复位后颈周肌肉的恢复，恢复颈周软组织的平衡，加强颈椎的稳定性，减少颈椎病复发的机会，为临床常用的治疗方法之一。 参考文献 1李家顺，贾连顺，主编.颈椎退行性疾病.当代颈椎外科学，上海：上海科学技术文献出版社，1997.