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脑钠肽检测对急性冠脉综合征患者诊断意义[摘要] 目的：探讨急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义。方法：选取健康体检者20例，稳定型心绞痛(SAP)患者15例，急性冠脉综合征(ACS)患者45例，其中ACS组再分为不稳定型心绞痛（UA）组20例和急性心肌梗死（AMI）组25例，采用干式快速免疫荧光法分别测定其脑钠肽浓度。结果：与健康对照组的（49.40±15.10） pg/ml和稳定型心绞痛(SAP)组的（56.39±36.50） pg/ml比较，ACS组血浆BNP浓度明显升高(P＜0.05；P＜0.05；P＜0.01；P＜0.05），且心肌梗死（AMI）亚组BNP浓度（587.57±205.65） pg/ml高于不稳定心绞痛(UA)亚组（356.17±150.26） pg/ml(P0.05）。结论：ACS患者血浆BNP浓度明显升高，心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者更为显著。故血浆BNP检测可为急性冠脉综合征诊断提供非常有价值的参考依据。 [关键词] 脑钠肽；急性冠脉综合征；诊断 [中图分类号] R543.3[文献标识码]Ａ [文章编号]1673-7210（2009）02（c）-028－02 Clinical meaning of brain natriuretic peptide in diagnosing the patients with acute coronary syndrome JIN Xia, HU Jian, MA Jing-ru (Chinese Medical University,Shenyang110001, China) [Abstract] Objective: To explore the variation and clinical meaning of brain natriuretic peptide in patients with acute coronary syndrome(ACS). Methods: Plasma BNP in 20 healthy,15 SAP patients and 45 ACS patients was tested by fluoroimmunoassay.ACS patients were divided into unstable angina pectoris (UA) group and myocardial infarction(AMI)group. Results: Compared to healthy group(49.40±15.10) pg/ml and SAP group(56.39±36.50) pg/ml, the plasma BNP level in ACS group was significantly higher(P＜0.05;P＜0.05;P＜0.01;P＜0.05).The plasma BNP level in AMI group（587.57±205.65） pg/ml was significantly higher than that in UAP group(356.17±150.26) pg/ml(P0.05). Conclusion: Plasma BNP level increased significantly in patients with ACS. It seems more prominent in patients with AMI. Plasma BNP can be used as a diagnostic parameter for acute coronary syndrome. [Key words] Brain natriuretic peptide; Acute coronary syndrome; Diagnosis 脑钠肽(BNP)是利钠肽类的一种肽类激素，是一种由32个氨基酸组成的多肽。最先从猪脑中提取，随后从猪和鼠的心脏中提取，并从人的心脏中提取出人的BNP，确定了其氨基酸序列并证实是一种主要从心室中分泌的心脏激素[1]。BNP的分泌可以产生利钠、利尿、血管舒张和平滑肌松弛等作用。临床测定血浆BNP水平，有助于心力衰竭患者的诊断及治疗[2]。最近的研究表明，BNP还与心肌缺血关系密切，可作为急性冠脉综合征危险分层的指标[3]。本研究通过分析冠心病稳定型心绞痛（SAP）及急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的变化，探讨脑钠肽的血浆水平对诊断ACS的临床意义。 1资料与方法 1.1一般资料 1.1.1 ACS组2008年1～6月因胸痛急诊入院的患者，选取45例诊断为