重型颅脑损伤患者呼吸道护理.docVIP

重型颅脑损伤患者呼吸道护理文章编号：1009-5519（2007）07-1081-02中图分类号：R47 文献标识码：B 重型颅脑损伤患者因意识障碍、咳嗽和吞咽反射减弱，容易导致口腔内分泌物、呕吐物误吸或附积于肺部，引起肺部感染。一旦并发肺部感染，将加重颅脑损伤病情，因此加强呼吸道护理，预防肺部感染对降低重型颅脑损伤死亡率，改善预后十分重要。 1 一般资料 2001年10月～2006年10月收治的重型颅脑损伤572例，其中GCS 3～5分170例、6～8分402例，男378例，女194例，年龄4～82岁。致伤原因：交通事故伤412例，坠落伤97例，打击伤63例；气管切开310例，气管插管110例，使用口咽通气管10例。使用呼吸机217例。肺部感染87例。 2 护理 2.1 呼吸道护理：制定呼吸道管理记录单详细记录患者的呼吸道管理具体细节，护士可根据不同患者的情况，实施不同的呼吸道管理，减轻患者呼吸道感染机会。要求值班护士详细记录严格交接班制度，2小时填写1次，记录内容将痰液黏稠度分为Ⅰ度：痰液稀薄，容易咳出；Ⅱ度：痰外观黏稠，需用力咳出；Ⅲ度：痰外观明显黏稠，呈黄色，吸痰时痰液附着在气管壁上不易咳出。将痰液护理措施是否给予叩背、雾化吸入、体位引流、滴注盐水、点药等项目综合制定在呼吸道管理记录单上。 2.2 保持呼吸道畅：（1）开放气道，对昏迷、舌