嘉义县义竹国民小学校园紧急伤病处理标准作业流程 - 民雄国中.doc

有校護版 嘉義縣民雄國中校園緊急傷病處理標準作業流程 ( SOP ) 嘉義縣國中(小)學校緊急傷病處理記錄表(有護理人員) 一、傷 病 概 述： 年 月 日 學生資料 年　 　班　座號　 　 姓名：　 性別：□男 □女 緊急聯絡人：　　 　 　　　　電話： 傷病情形 地點：□教室　□操場　□運動場　□遊樂場　□其他　　　　　　 傷病時間：　　時　　分，目擊者到達現場時間：　　時　　分 目擊者： 傷病原因：□高處墜落　□跌倒　□撞擊　□其他 　 二、初 級 評 估： 1.意 識 狀 態：□清　□聲 □痛　□否 2.呼 吸 聲：□有　□無 呼 吸 困 難：□有 □無 3.心 跳：□有　□否（ ）次/分 4.過 去 病 史：□是　□否 □心絞痛 □糖尿病　　 □癌症 □慢性阻塞肺疾病 □心肌缺氧 □高血壓　　　□氣喘　□外科手術　　　　 □心臟病　 □腦血管疾病　□肝病　□過敏　 □心律不整 □腎臟病　　　□其他　　　　　 　　　 5.露 身 檢 查： 外傷：□有,部位　　 　　 　 　　　　　　　。□無 出血：□有,部位　　　　　 　　　　　　　。□無 疼痛：□有,部位　　　　　　 　　　　　　。□無 6.主 訴： □腹痛 　□抽搐、癲癇　□噁心、嘔吐　□暈厥、頭暈、頭痛 □神智異常 □昏迷無知覺 □吐血 □肺部咳血 □血、黑便 □背痛 □胸痛、胸悶 □呼吸困難 □發燒 □肢體無力、疼痛 □陰道出血 □排尿困難 　□其他： 　7.生命徵象： 時間 RR呼吸 PR脈搏 BP血壓 意　　識　　狀　　況 時 分 次/分 次/分 mmHg □清醒　□對聲音有反應　 □對痛有反應　□昏迷　 □瞳孔對光反應：□有　□無 □瞳孔是否對稱：□是　□否 大小：左　　mm　右　　mm 時 分 次/分 次/分 mmHg □清醒　□對聲音有反應　 □對痛有反應　□昏迷　 □瞳孔對光反應：□有　□無 □瞳孔是否對稱：□是　□否 大小：左　　mm　右　　mm GCS（葛式昏迷指數） Time E(眼睛) V(聲音) M(運動) Score(合計) 時　　分 時　　分 備　　　註：Glasgow昏迷計分 睜開眼睛 聲 音 反 應 運 動 反 應 自動　4 對聲　3 對痛　2 無　　1 清楚　　　　　5 迷糊　　　　　4 不適當的用字　3 不完整的句子　2 無　　　　　　1 服從指令　　　6 局部疼痛　　　5 （對痛）撒回　4 （對痛）彎曲　3 （對痛）伸張　2 無　　　　　　1  8.健康中心處置： □包紮止血 □頸　圈　□夾板固定 □維持呼吸 □抽吸 □CPR：　　　分鐘 □鼻管給氧　□面罩給氧　□心理支持　□哈姆立克法　□長、短背板固定 □糖　　水　□其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 三、送 醫 方 式： □家長自送 □通知家長時間： 時 分 □家長抵達時間： 時 分 □家長離校時間： 時 分 學生家長簽名： □校方自送 送醫時間： 時 分 醫院名稱： 　 醫院 到達醫院： 時 分 目擊者簽名： 急診人員簽名： 護送人員簽名： □救護車 通知救護車時間 時 分 救護車抵達時間 時 分 救護車人員簽名： 四、護 理 紀 錄： 時間 病　情　摘　要 處　理　情　形 簽　　名 備註 五、紀 錄 核 章： 護理人員 體衛組長 訓導主任 校 長 留置觀察及休息 緊急傷病事故 目擊者通報師 長或健康中心 情況是否嚴重 初步照護 護理照顧處置 簡易傷病處理 啟動危機處理機制 是 否 是否需留置觀察察 生命是否危險 是 否 是 緊急急救照護 避免情況惡化 實施CPR 維持生命跡象 情況是否好轉 否 是 通知119 請求援助 送醫治療 通知家長帶回 照護或送醫治療 否 返回教室繼續上課 告知師長及家長相關照護事項 記錄處理過程 後續追蹤與輔導 學生康復返校上課 1.傷病恢復情形探查關懷 2.協助