维特的烦恼何在青少年的严重情绪障碍与药物治疗.doc

維特的煩惱何在？青少年的嚴重情緒障礙與藥物治療！青少年由於本身的特質、能力尚未發展成熟，在遇到課業或生活上的壓力時，常會因適應不良而有異常情緒或行為的表現，而孩子的異常情緒或行為可能只是叛逆期的正常反應，也可能已經出現了嚴重情緒障礙的症狀，此時，若身旁的家長或學校的老師能及早發現症狀，協助並陪伴孩子給予適當的治療，可幫助孩子度過此難關，邁向健康的成長人生。一、何謂嚴重情緒障礙　　?嚴重情緒障礙，指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生　　　活適應；其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接造成之結　　　果。 　　?情緒障礙之症狀包括精神疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦　　　慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為　　　問題者。　　?嚴重情障學生常會因為情緒症狀行為而影響到上課學習的效率　　　，也會干擾到老師在課堂上的規範執行及秩序維持。其行為症　　　狀非一般老師可以處置，常需要有特教老師介入協助。二、嚴重情緒障礙的症狀　〈一〉精神疾患：　　　　主要的症狀特徵為思考障礙，精神疾患在精神醫學上所對應　　　　的疾病為-1.精神分裂病，2.妄想症，3.其它之精神病。　　　　診斷準則：出現兩種以上包括 　　　　–妄想　　　　–幻覺　　　　–胡言亂語　　　　–失常行為　　　　–負性症狀　　　　等病症　〈二〉情感性疾患：　　　　?主要的症狀特徵為情緒調節失去控制　　　　?包含的診斷有憂鬱症﹑躁鬱症　　　　診斷準則：　　　　出現五個以上的症狀，而且持續時間超過兩週以上　　　　1.幾乎整天都覺得情緒低落　　　　2.對日常生活中事物的興趣明顯的變差，不想參與或從事　　　　3.體重及食慾明顯的變化　　　　4.幾乎整天都嗜睡或失眠　　　　5.整天煩躁不安或動作遲鈍，情緒變得容易激動　　　　6.整天都覺得沒有體力或疲累　　　　7.覺得自己變得沒有用，或者有明顯過度的罪惡感　　　　8.整天精神不集中，無法思考事情或猶疑不決　　　　9.常有想死的念頭或常企圖自殺　　　　躁期症狀的診斷準則：　　　　1. 持續一週或以上的時間，有明顯的情緒高亢、興奮、誇　　　　　大或煩躁不安的現象。　　　　2. 出現三項或以上的下列症狀：　　　　　?變得自大或過度的自信心　　　　　?睡眠需求減少　　　　　?話變多，或一直要說話的衝動　　　　　?思緒變得飛躍　　　　　?變得容易受外界刺激影響而分心　　　　　?有目的性的行為變得異常多　　　　　?控制不住的喜歡做一些會有嚴重後果的事情　〈三〉焦慮性疾患：　　　　恐慌症：　　　　在很短的時間內，出現強烈的害怕恐懼以及不舒服，並切有　　　　心悸、流汗、發抖、窒息感、噁心或腹部不舒服、覺得暈眩　　　　、不安、外在環境變得不真實、失控或瘋掉的感覺、擔心會　　　　死亡、感覺麻木及不慄而寒或發熱等現象。　　　　廣泛性焦慮症：　　　　持續至少有半年之久的過度的焦慮及擔心，而且可以自覺無　　　　法控制令其不出現。通常會伴隨有不安、容易倦怠、注意力　　　　難以集中、煩躁、身體緊繃或睡眠障礙等症狀（超過三種以　　　　上）。　〈四〉畏懼性疾患：　　　　沒來由的就會對某些東西產生害怕以及退避的行為反應。包　　　　括：社交情境的畏懼，害怕動物，害怕某些物品，害怕颱風　　　　，怕水，懼高，懼曠，以及怕過橋，山洞，坐船，電梯，飛　　　　機等等。　　　　拒學症及懼學症：　　　　學生因為對於學校情境內的人事物產生擔心害怕及焦慮恐慌　　　　，而不敢去上學或拒絕去上學。　　　　創傷後壓力症候群：　　　　在發生嚴重的天災人禍後的劇烈情緒反應，常可持續數年時　　　　間。　〈五〉注意力缺陷過動症(ADHD)：　　　　常見的分心症狀行為包括：　　　　1.做事常會忽略細節或粗心大意　　　　2.在遊玩或工作時，注意力常不能持久　　　　3.與人交談時，常心不在焉　　　　4.交代的事情，常無法完成　　　　5.凌亂，組織能力差　　　　6.逃避或不喜歡做耗費腦力的事情　　　　7.常丟三落四﹑忘東忘西　　　　8.常因外在環境的刺激而分散注意力　　　　常見的過動症狀行為包括：　　　　1.常常坐立不安　　　　2.上課會坐不住或跑來跑去　　　　3.喜歡爬上爬下　　　　4.人來瘋或玩起來會變得很興奮　　　　5.動起來之後會動個不停，停不下來　　　　6.常常話過多，容易批評挑別人毛病　　　　常見的衝動症狀行為包括：　　　　1.課堂上會搶答　　　　2.玩遊戲時常不耐煩，無法等待　　　　3.常插話，或干擾他人的遊戲三、嚴重情緒障礙的藥物治療　　?治療的原則依診斷別及症狀而有差別