综合医院门诊抑郁障碍和焦虑障碍患者处方变化分析 - 中国现代应用药学.pdf

综合医院门诊抑郁障碍和焦虑障碍患者处方变化分析  黄文武 1 ，费爱丽 2 ，沈禹泽 3 ，徐磊 4 ，林铮 4*(1.温州医科大学附属康宁医院，浙江 温州 325007 ；2.嘉兴市第二医院，浙江 嘉 兴 314000 ；3.杭州市余杭区第一医院，杭州 311100 ；4.浙江大学医学院附属第二医院，杭州 310009) 摘要：目的 调查某大型三甲综合医院门诊抑郁障碍和焦虑障碍的处方 5 年前后变化情况，分析临床药物治疗演变规律。 方法 以 2010 年及 2015 年全年作为 2 个调查时段，根据相关诊断导出相对应的处方，分析比较其中的精神类药物的使 用情况。结果 2015 年抑郁障碍和焦虑障碍门诊治疗上使用占比高的药物分别为选择性 5-HT 再摄取抑制剂(SSRI ，27%)、 第二代抗精神病药(SGA ，19.9%)、苯二氮卓类(BDZ ，18.5%)及选择性 5-HT/NE 再摄取抑制剂(SNRI ，15.5%)，单药治疗 中 SSRI(51.7%)及 SNRI(40%) 占有相当大的比例，联合治疗中占比高的为 SSRI(31.8%)、SGA(26%)及 SNRI(17.4%)；2015 年较 2010 年相比，β受体阻断剂及三环类占比明显下降，联用药物数量较之前明显减少，从 3 药联合变为以双药联合治 疗为主。结论 综合医院抑郁障碍和焦虑障碍门诊治疗药物选择较 5 年前更加规范和个体化；选择疗效良好、不良反应 轻微的药物及联合用药已成为主要趋势。 关键词：焦虑障碍；抑郁障碍；选择性 5-HT 再摄取抑制剂；选择性 5-HT/NE 再摄取抑制剂 中图分类号：R969.2 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2016)09-1205-04 DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2016.09.026 Trend and Change of Antipsychotic Prescriptions of Anxiety Disorders and Depressive Disorders in Out-patient Clinic 1 2 3 4 4* HUANG Wenwu , FEI Aili , SHEN Yuze , XU Lei , LIN Zheng (1.Kangning Hospital Affiliated Wenzhou Medical University, Wenzhou 325000, China; 2.The Second Hospital of Jiaxing, Jiaxing 314000, China; 3.The First People’s Hospital of Yuhang District of Hangzhou City, Hangzhou 311100, China; 4.The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University College of Medicine, Hangzhou 310009, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To investigate the changes of anti-anxiety and anti-depression prescriptions in a large general hospital over the 5 years and to find the trend of drug therapy. METHODS Reviewed the prescriptions of anxiety and depression disorder patients in outpatient, respectively in 2010 and 2015, and analyzed the proportion of medication. RESULTS In 2015, the most medication for anxiety and depression disorder were SSRI, SGA, BDZ, SNRI. The most of pr