高血压防常见的误区.ppt

2016膳食指南推荐（4） （4）少盐少油，控制糖分 ：培养清淡饮食习惯，少食用高盐和油炸食品。成人每日食盐摄入量不超过 6 g，每日烹调油摄入量为 25～30 g ；控制添加糖的摄入量，每日摄入量不超过 50 g，最好控制在 25 g 以下 ；每日反式脂肪酸摄入量不超过 2 g ；足量饮水，成年人每日 7 ～ 8 杯水（1500～1700 ml），提倡饮用白开水和茶水 ；不喝或少喝含糖饮料。 （5）食不过量，控制总能量摄入，保持能量平衡。 “得舒（DASH）”饮食方式 美国人创造的叫做得舒（DASH）的饮食方式，已经连续六年获得美国年度最佳饮食方式的称号。 据研究长期坚持 DASH 饮食方式，可以使收缩压降低 7～12 mmHg，是控制血压有力的帮手。除此之外，还能预防骨质疏松、癌症、心脏病、中风和糖尿病。 有学者编了个顺口溜：精米不如吃粗粮，多喝牛奶少盐糖。 水果蔬菜不要忘，少油多鱼更健康。 具体做法（1） 喜欢喝粥的，可用燕麦、绿豆、红豆、玉米等煮的杂粮粥来代替白米粥； 蒸白米饭的时候，去掉原来一半的白米，用黑米、糙米或者各种豆类代替； 用蒸紫薯、土豆、红薯、南瓜等，来代替白米饭、馒头作为主食。 做法（2） 选择低钠盐、低钠酱油等； 尽量选择清炒、清蒸的做菜方式，少用烧烤、煎炸、红烧、糖醋的方式； 每天喝 300 mL 牛奶，超重的人选择脱脂或低脂牛奶，容易拉肚子的人选择酸奶； 拒绝各种甜（含糖）饮料，包括各种含糖乳饮料、益生菌饮料。 做法（3） 绿叶菜和瓜果类蔬菜结合，每顿至少吃一盘蔬菜； 巧用蔬菜本身的味道，少放调料，比如用新鲜番茄代替番茄酱； 用水果代替其他的零食来加餐； 不喜欢吃水果的，可以用新鲜水果榨汁喝，但不要加糖。 做法（4） 把禽肉和瘦肉的皮和脂肪去掉之后再烹饪； 做菜时选择植物油，尽量不用动物油； 可以选择一些有益于心脏健康的鱼类，比如三文鱼、鲱鱼或金枪鱼； 日常零食选择原味的坚果，或者把坚果加入日常菜肴。 戒烟 戒烟即是不吸烟。 吸烟是心血管疾病的独立危险因素。各个年龄段戒烟均有益处。戒烟好于不戒烟，早戒烟好于晚戒烟。戒烟 2 个月，血压和心率开始下降 ；戒烟 6 个月，心血管疾病各危险参数值均降低，动脉僵硬度改善 ；戒烟 1 年，冠心病发病风险降低 50%。 限酒 限酒：男性每天不超过28克酒精，相当于1瓶啤酒、1两白酒和250毫升葡萄酒； 女性每天不超过14克酒精，相当于半瓶啤酒、半两白酒和125毫升葡萄酒。当然，各人情况不同可自行掌握，但绝对不能大量长期饮酒。 适量运动（1） 适量运动是指运动者根据个人的身体状况、场地、器材和气候条件，选择适合的运动项目，使运动负荷不超过人体的承受能力。 坚持做到：1357：即每天运动1次，持续30分钟，每周至少5天，每次运动心率达到170-年龄（次/分）。 适量运动（2） 也可根据体重指数（ BMI ）或腰围等制订合适的运动方案，对超重或肥胖的保持体重与腰围逐步下降。 通过合理膳食和适量运动维持合理体重，BMI 控制目标为＜ 24 kg/m2 。高血压、 糖尿病患者 BMI 控制目标为＜ 23.9 kg/m2 。 体重下降对改善高血压、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症及左心室肥厚均有益。 如果在运动后感觉不适、疲倦或运动后15分钟心率仍未恢复到安静状态，为运动量偏大，应及时加以调整。 适量运动（3） 最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。减重的速度因人而异，通常以每周减重 0.5～1.0 kg 为宜。建议超重或肥胖者 3～ 6个月体重减轻 5%～10%，消瘦者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。 适当降低增加的体重，减少体内脂肪含量，可明显降低血压，减重 10 kg 可降低收缩压 5 ～ 20 mmHg。对于非药物措施 减重效果不理想的重度肥胖患者，应在医生指导下，使用减肥药物控制体重。 注意 ①合并各种急性感染者、近期出现急性并发症者（如新近发生血栓）、收缩压＞ 180 mmHg、 急性或恶化的心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常且活动后加重者 ； ②经常出现脑供血不足者 ； ③严重糖尿病肾病或眼底病变者、血糖未得到有效控制（血糖＞ 14.0 ～ 16.0 mmol/L）、明显低血糖症或血糖不稳定者 衡量超重和肥胖常用的指标是体重指数（BMI）和腰围 BMI ＝体重（kg）/ 身高 2 （m2 ） 腰围：男性＜90cm，女性＜85cm。 心态平和（1） 心理干预可以抵消心理压力，促进健康的行为和生活方式。干预措施包括针对心理 - 社会危险因素和对疾病进行辅导、认知行为的治疗、压力管理课程、冥想、自主性 训练、生物反馈、呼吸、瑜伽和肌肉放松等。拥有良好的健康心态是高危