顺产管理书-深圳远东妇儿科医院.doc

顺产管理书 关于顺产 顺产是一种分娩方式，是指胎儿能顺利经阴道自然娩出。影响分娩的四大因素为产力、产道、胎儿、及精神心理因素。这些因素既相互影响又互为因果关系，正常分娩依靠产力将胎儿及其附属物排除体外，但必须有足够大的骨产道和软产道相应扩张让胎儿通过。而产力又受胎儿大小、胎位及产道的影响。 顺产从备孕开始：如果你还未怀孕，但已有心理准备，可至远东5楼就诊备孕门诊。医生将根据你的身体情况评估，是第一次还是再次备孕，监测补足叶酸、查孕酮 ，确诊早孕激素水平，确保胚胎质量。 顺产的优点 从古自今，人类的分娩方式就只有一种，就是经过阴道的自然分娩，也即顺产，这是经过循证医学证实的人类最基本、最常见、最安全的分娩方式。有些孕妈和家属盲目地追求剖宫产，主要是因为对正常分娩缺乏正确的认识。其实，顺产对母婴更有好处。 对新生儿的好处： 1、自然分娩过程中，子宫有规律地收缩，使胎儿胸廓受压与扩张，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立和气体交换，促进肺成熟。 2、分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少。 3、自然分娩的新生儿黄疸发生率明显低于剖宫产儿。 4、自然分娩的妈妈母乳喂养的成功率高，剖宫产可因妈妈身体状态的改变而影响母乳喂养的效果，致新生儿体重下降及生理需要不能满足。 5、自然分娩时，子宫收缩对胎盘挤压使母体血肿的免疫球蛋白G（IgG）渗入脐血，通过胎盘主动运输给胎儿，使新生儿具有更强的抵抗力，不易患传染性疾病。 6、自然分娩时宫缩和挤压过程也是胎儿最早最重要的感觉学习经历，其皮肤及末梢神经的敏感性均较剖宫产儿强，为日后脑组织及神经系统的发育、身心协调发育有很大的帮助。 对产妇的好处： 1、有利于产后身体恢复。自然分娩时的阵痛及产后及产后及时的母乳喂养，可增加子宫收缩，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。临床证实，自然分娩产后感染、大出血等并发症较少，且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。 2、产后性生活质量与分娩方式无关。 3、自然分娩的妈妈比剖宫产的妈妈能更快适应产后生活。 顺产条件 各位孕希望自己能够顺产 年龄 年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产，这也是许多高龄产妇选择剖宫产的原因。小于的准妈妈身体各部位组织发育不够成熟，尤其骨盆还没有完全固定成形，对母体和胎儿都不够好 孕期合理营养，控制体重 怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养，如果不注意控制体重，营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大，，只能依靠手术了。 多做运动 适当运动不但有利于控制孕期体重，还有助于顺产，它可以缩短产程，降低难产。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上，体能好的孕妇耐受力高，对产痛的承受也就比较好，所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以，准妈妈可以保持平时的运动习惯，只要注意不要选择激烈的项目就可以了。 对顺产有信心 对于打算顺产的准妈妈来说，要提前做好心理准备，多阅读一些这方面的书籍，了解顺产的过程和应对方法要保持稳定的心情，一旦宫缩开始，积极配合医生，相信在医生和助产士的帮助下自己会安全、顺利地度过分娩，迎接宝宝的来临。 定时做产前检查 定期做产前检查便于医生早期发现问题，及早纠正和治疗。例如遇到胎位不正，在医生指导下采取膝胸卧位等方法矫正，从而顺产。 孕妇在孕就要。孕妈定期进行产前检查，了解胎儿的生长发育情况，可以排除其他异常情况。不过，孕妈妈对产检基本内容可能不是很清楚，下面由深圳远东妇儿科医院的专家为准妈妈们描述一下。 NT检查后建册，按照深圳市母婴手册规定的产前检查项目定期产检。 排除高危因素：了解就诊孕妇的姓名、年龄、职业、结婚年龄、、末次月经，以及询问孕妇孕早期有无病毒感染或其它感染，用药情况，是否接触过放射线，胎动时间以及以往的患病史、手术史和家族的遗传病史等。 全身检查：对孕妇进行全身系统的检查，尤其要注意孕妇孕期的血压。同时，还要了解孕妇体重增长情况以及有无身体浮肿情况。 产前筛查：ABO溶血、唐氏综合征筛查、排畸彩超筛查、D6PD、地中海贫血筛查、糖尿病筛查 常规检查：包括肝肾功能，血常规及血型，尿常规，空腹血糖以及对艾滋、梅毒等传染病的筛查，同时对肝炎病毒进行筛查。 孕妇腹部情况：观察孕妇的腹部大小、形态、是否有浮肿，并要测量孕妇的宫高和腹围;通过触摸胎位，来判断胎儿的胎位是否正常，如果孕30周以上发现有异常胎位应积 极进行纠正;通过胎心多普勒测胎心，了解胎儿在的情况，;孕晚期通过各项检查，预测胎儿的分娩方式，同时咨询助产士，了解分娩信息。 四维彩超检查：孕妇在怀孕20-24周时，需要做四