中国城恶性肿瘤死亡情况1972000三十年变异趋势-卫生统计之家.doc

中国城市恶性肿瘤死亡情况1973-2000三十年变异趋势 周有尚 （华中科技大学同济医学院公共卫生学院） 恶性肿瘤是危害我国人群生命健康的重要疾病。依据2000年统计，恶性肿瘤是城市死因分类构成第一位，在农村是第二位。我国在70年代进行了一次全国范围的人口死因调查，对1973-1975三年内全国死亡人口的死因，进行以恶性肿瘤死亡为主的全面的分析研究。90年代又进行第二次全国抽样十分之一人口，1990-1992三年人口以恶性肿瘤死亡为主的死因调查研究。本文以这两次调查的数据为基础，结合卫生部信息中心提供的二十世纪末的城乡人口死因统计数据， 对我国城市恶性肿瘤死亡从70年初至二十世纪末三十年来的变异趋势进行分析研究，为保护人民生命健康、防治恶性肿瘤危害，提供科学依据。 一、我国城乡1973-2000三十年恶性肿瘤死亡情况 依据70年代的人口死因调查， 恶性肿瘤死亡率为83.65/10万，仅占全死因分类构成的12.57%，其中城巿略高为16.25%，农村为11.53%。二十年后，第二次全国人口死因调查，1990-1992年恶性肿瘤死亡率上升为108.3，比二十年前增长了29.42%。其中城市上升了22.63%，农村增长更大为32.15%。以调整率为依据比较，城市恶性肿瘤死亡率水平基本上与二十年前持平，而农村的增幅是18.02%。再过十年，到2000年，依据卫生部信息中心数据，城市恶性肿瘤死亡率较大幅度上升146.6，比十年前增幅为30.24%，农村在这十年恶性肿瘤死亡率为112.6，上升幅度为5.44%。以调整率比较，城市与十年前只有.5%的增幅，而农村却比十年前下降了9.46%。从70年代初至2000年，三十年来，城乡恶性肿瘤死亡率都有较大的增长，城市恶性肿瘤死亡率水平上升了59.71%，农村上升了39.34%。但从调整率来看，城市恶性肿瘤死亡率水平三十年来，基本上是持平的，农村也只是上升了6.9%。 恶性肿瘤死亡在全死因中的地位，在70年代初仅占死亡总数的12.57%，二十年后随着总死亡率的下降，恶性肿瘤死亡率的上升，在1990-1992年度，恶性肿瘤死亡比重上升到17.94%。到2000年，城市恶性肿瘤死亡占总死亡的比重从70年代初的16.25%上升到24.38%，是为死因分类构成中首位死因。农村恶性肿瘤死亡比重也由11.53%上升为18.3%，居第二位主要死因。见表1。 二、中国城市恶性肿瘤死亡分类构成和三十年变异趋势 在70年代初，我国城市恶性肿瘤死亡分类构成情况，以胃癌居首位，其次是肝癌，第三、四位是食管癌、肺癌。胃癌死亡率为20.19，其次分别是14.05、13.59和12.61。前四位主要恶性肿瘤死亡占到肿瘤总死亡的65.8%。按性别统计，男性肿瘤死亡分类排列位次与小 表1 中国恶性肿瘤死亡情况 1973-2000 　 　 1973-1975 　 1990-1992 　 2000 　 　 死亡率 调整率 构成% 死亡率 调整率 构成% 死亡率 调整率 构成% 全死因 665.4 662.2 100 603.3 529.5 100 恶性肿瘤 83.65 84.58 12.57 108.3 94.36 17.94 城市 91.8 90.85 16.25 112.6 89.8 20.59 146.6 90.24 24.38 农村 80.79 81.72 11.53 106.8 96.45 17.13 112.6 87.33 18.3 计相同，但死亡率水平较高，分别为25.68、19.72、17.75和16.48。男性前四位恶性肿瘤死亡占到男性肿瘤死亡的75.8%。女性恶性肿瘤死亡分类排列位次与男性有所不同，首位仍是胃癌，第二位是子宫颈癌，第三、四位是食道癌与肺癌，而肝癌排列在第五位。女性主要恶性肿瘤死亡率水平较低，仅相当于男性的二分之一左右，胃癌14.29，宫颈癌12.06，食道癌9.12，肺癌8.46，肝癌7.95。前四位女性主要恶性肿瘤死亡占到女性肿瘤死亡总数的56.6%。见表3。从70年代初至2000年的三十年，恶性肿瘤各个分类死亡率水平显示着不同的变动。原先居首位的胃癌，其死亡率水平在三十年来维持在20.0左右，没有多少变化。而居第二位的肝癌，其死亡率呈持续上升趋势，至2000年，已上升为22.19，死亡率增幅达到57.94%。食道癌死亡率是呈下降趋势，从70年代初的13.59到90年代的二十年间下降到9.62，下降幅度为29.2%。其后十年至2000年时只有稍小下降为9.06。原居第四位的肺癌死亡率却是呈大幅度上升趋势，从70年代初由第四位跃居首位。男、女同一情况。 在其后肠癌、白血病和鼻咽癌中，三十年来，鼻咽癌死亡率是持平的，白血病是略有上升，而肠癌是呈较