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第九十一章 中央靜脈導管置放術 Central Venous Catheterization 第九十一章 中央靜脈導管置放術 Central Venous Catheterization 壹、目的 中央靜脈導管為臨床上極為重要之血管通路( vascular access)，廣義的中心 靜脈導管包括所有進入中心靜脈(包括上腔靜脈及下腔靜脈)之醫療儀器設 備，本文係針對狹義的經皮中央靜脈導管置放術為主要討論焦點。 一、適應症： (一)監測中央靜脈壓，以評估體液量，或用以鑑別肺水腫成因。 (二)提供輸液及靜脈注射藥物血管通路。 (三)提供全靜脈營養血管通路。 (四)抽取中央靜脈血標本以供檢驗。 二、禁忌症： (一)注射部位皮膚感染。 (二)有血液凝固異常或病變之病人。 (三)病人對特定材質或藥物有過敏病史者。 貳、使用材料之消毒層次 材料之消毒：原則上主要醫療物品如為拋棄式(disposable)，則使用一次即 應丟棄不再使用。但某些器材如依規定可經消毒滅菌重複使用，則依循「醫療 物品之消毒與滅菌」之規範處理。 材料: 消毒層次 品 名 無菌 高 中 低 消毒劑(優碘或碘酒及 70-75%酒精) 棉球或棉棒 481 侵 入 性 醫 療 感 染 管 制 作 業 準 外科手術口罩 髮帽 手術衣 手套 中央靜脈導管 套裝之中央靜脈導管包裝(內含導 管、皮膚擴張器、導引鋼絲、空針、 各式針頭等) 中央靜脈導管盤(內含不鏽鋼盤、小 鋼杯二只、鑷子一把、彎盆一只、缺 口洞巾二片、棉球等) 洞巾、治療巾 空針 紗布 縫合用尼龍線