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变革考试为培育医学创新人才服务作者：孙正川 单位：湖北中医药高等专科学校 培养医学创新人才，是当今世界医学教育面临的一项重大课题。《中共中央关于教育改革的决定》中指出，要在新的历史时期培养具有实事求是、独立思考、勇于创造的科学精神的人。可见我国对培养创新人才，也包括对培养医学创新人才的重视。因此，在理论上先走一步，从不同侧面探讨医学创新教育、培养医学创新人才的种种问题，就显得十分必要。本文认为，学校考试，在很大程度上影响着医学创新人才的培养；要改革考试，让考试为培养医学创新人才服务[1]。 1培养医学创新人才的心态环境 对医学创新人才的培养，重要的是创造性思维能力的开发，而良好的心态环境与心态素质是必备条件。因此，医学创造教育要极为重视以下3点：即要适应学生身心发展的自然规律，造成亢奋的心理氛围，以及造就坚强的意志品质和坚韧的毅力。 1.1适应学生身心发展的自然规律，是培养创造性思维的重要因素创造性思维是最高层次，很大程度上受着身心发展的制约。一般认为，身心的发展与年龄呈正相关。湖南医科大学精神卫生研究所胡治平等，对199名高低年级医学生人格特征测量显示：高低年级医学生人格特征有显著差异。高年级医学生在乐群性、聪慧性、心理健康等人格因素得分明显高于低年级医学生；低年级医学生在实验性、自律性、怯弱与果断性、创造能力等人格因素得分明显高于高年级医学生[2]。了解医学生身心发展的最佳教育心理环境，对于创造性思维的发展可起到良好的作用。目前，我国一些高中等医学教育，很大程度上还是按步就班地注入式传授知识。100多人挤在一个大教室上课的场景还时有可见，教师很少对每个学生心理发展特点以及学生之间心理发展过程中的差异作出分析，必然会出现“教死书、死读书”的教学局面，进而压抑了创造性思维能力的发展。这点必须引起医学教育界的高度重视。 1.2要造成一种具有强烈创造欲望的亢奋心理氛围高尔基说过：赏心悦目的环境可以使人心旷神怡，奋发图强的气氛可以催人奋进。而这种环境和气氛正是为了形成一种富于创造的心态。因此，在教学中一定要善于观察学生情感和各种情绪变化，以便及时调整自己的教学方法，引发学生亢奋的心理扭转，会有利于创造性思维的激发。比如，发现学生由于较长时间专注产生疲劳的苗头，此时就可穿插一些幽默的语言和生动的比喻，使学生得到放松。当活跃的课堂气氛有过于松散的倾向时，可提出一点问题把学生的注意力和思维活动引向深一层的探索。当学生自我感觉良好时，就乐于接触一定难度的问题，一旦获得成功，从中受到鼓舞，就会向新的目标奋进以形成创造性思维的良性循环。 1.3医学创新人才要有坚强的意志品质和坚韧的毅力因为为他们所进行的创造性思维是一种艰辛的脑力劳动，其目标是产生新的思维成果，必须经过艰苦的努力才能获得成功。如果在创造性思维活动中遇到若干次挫折就停止不前，半途而废，其创造力就会很快下降。此外，社会上各种因素制约着创造性思维活动。加之创新、独特的思维并不见得人人能理解、接受。因此，培养医学创新人才的良好创造意志品质，就是要排除各种干扰因素，使思维者保持强烈的创造欲望，持续不断。可见，培养医学生的创造性思维能力，仅有合理的知识结构和良好的智能还不够，还需要良好的创造意志和创造品质这些非智力因素的参与。 2培养医学创新人才的教学特征 培养医学创新人才，最重要的是发掘其创造性思维能力。所谓创造性思维，就是在问题情境中对学前的信息和回忆的信息改造加工，揭示它们之间的内在联系，生成新的信息的高级反映过程，它是一种有创造性的思维活动。医学生的创造性思维是在学校学习时不断地解决新课题、新问题的过程中得到发展起来的。因此，以培养医学生创造性思维能力为核心的创造性教学，必须具有如下一些特征。 2.1流畅性指教学中使学生不断产生新观念的程度创造性教学应使学生不断产生新观念，对于学生的新观念，教师要及时给予鼓励，不必急于评价，求数量不求质量。 2.2变通性指在教学中采用灵活有效的教学思路，鼓励学生从不同角度，以不同方式进行思考，其思维方式有扩散性思维、集中性思维、逆向性思维、交叉性思维等。 2.3独立性指教学过程方式方法和结果具有独特的创新程度。教学过程表现也有起伏、新鲜感。教学方法上有很强的变革性和探索性，善于使用新奇的方法，其结果有较高的创造性。 2.4完善性指教学方法不仅有较高水平的科学性，而且具有艺术审判性，能给人以美感和陶冶。教学结果，不仅使学生的知识、技能、能力等智力因素得到发展，而且使情感、意志、个性等非智力因素获得发展。 2.5主体性就是以学生为主体、以老师为主导的教学方法。学生是有思想有情感的活生生的人，是不断发展的主体，要最大限度发挥学生的主动性、独立性。目前，我国高中等医学实验教学中，很多实验，都是由教师把操作