中西医结合治疗复发性口腔溃疡36例临床研究.docVIP

中西医结合治疗复发性口腔溃疡36例临床研究【摘要】目的 探讨中西医结合用于复发性口腔溃疡治疗的临床疗效。方法 选取2008年2月至2012年2月在我院治疗的复发性口腔溃疡患者72例，随机分为观察组和对照组，观察组给予中西医结合治疗，对照组给予西药治疗，比较疗效。结果 观察组有效率为97.22%，对照组有效率为77.78%，观察组有效率明显高于对照组（P0.05）。 1.2治疗方法 两组均停用其他治疗口腔溃疡的药物，禁止烟酒和刺激性食物，并进行常规西药治疗：复合维生素B片，2片/次，维生素C片，200mg/次，口服，频次均为3次/日，强的松口服，10～20mg/次，1次/日。观察组在此基础上，给予白芨18g、白茅根15g、黄连10g、紫草10g、黄芩10g、大黄9g、附子6g进行治疗，同时根据患者的具体情况进行辨证论治：表现为心脾积热、黏膜红而微肿和灼热疼痛者，加用黄芩10g、连翘10g、薄荷6g、栀子6g；腮舌俱肿和大便秘结者，加用芒硝6g、黄连6g、生大黄6g；舌燥咽痛者，加用何首乌15g、枸杞子20g、山萸肉12g等。用法：用水煎服，1剂/日。两组疗程均为1周。 1.3评价标准 参照黄健吾[2]研究，治疗4天，疼痛症状消失，溃疡愈合，溃疡复发间歇时间延长为显效；治疗4天，疼痛症状显著缓解，溃疡面积明显缩小，溃疡复发间歇时间延长为好转；治疗4天，疼痛症状无改善或加重，溃疡面积增大或无明显缩小，溃疡复发间歇时间无显著改变为无效。有效率=显效率+好转率。 1.4统计学方法 运用SPSS13.0进行统计学分析，计量资料数采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准设为0.05，当P＜0.05时，差异显著。 2结果 观察组有效人数为35例，有效率为97.22%；对照组有效人数为28例，有效率为77.78%，观察组有效率明显高于对照组，差异显著（P0.05），见下表 3讨论 复发性口腔溃疡在中医学中属于“口疡”、“口疮”范畴，最早记载源于《内经》，具有自限性，病灶为孤立的、圆形或椭圆形的溃疡，其具体病因及致病机制尚不明确，据石鹏展[3]报道，复发性口腔溃疡的发生与感染、消化系统疾病和功能紊乱、内分泌变化、神经因素、遗传因素和某些微量元素和维生素缺乏有关。最近研究表明[4]，复发性口腔溃疡尚与免疫学功能紊乱、细胞免疫、体液免疫、口腔幽门螺杆菌感染、微循环改变、变态反应、氧自由基和超氧化物歧化酶等有关。对于复发性口腔溃疡的病机的研究，黄向群[5]认为其与脏腑功能紊乱密切相关，尤其是心脾两脏，并主张对复发性口腔溃疡应进行分型辨治。对于复发性口腔溃疡的治疗，西医多以补充维生素B和维生素以及使用肾上腺皮质激素进行治疗，中医的治疗原则为凉血止痛、清热解毒、消肿生肌[2]。李源媛和王新文[1]综合多家文献报道，认为中西医结合用于复发性口腔溃疡的治疗，可明显提高治疗疗效。本研究中，观察组显效率为77.78%，好转率为19.44%，无效率为2.78%，有效率为97.22%；对照组显效率为61.11%，好转率为16.67%，无效率为22.22%，有效率为77.78%，观察组有效率显著优于对照组，无效率显著低于对照组（P0.05），这与黄健吾[2]研究相符，表明中西医结合用于复发性口腔溃疡的治疗，可明显提高治疗疗效。我们考虑这与中西医结合用药，可调节机体免疫、增加自身组织修复能力、加速病灶愈合有关。 综上所述，中西医结合用于复发性口腔溃疡的治疗，可显著增加治疗的有效率，降低无效率，提高治疗疗效，是对复发性口腔溃疡临床治疗的较好选择，值得推广运用。 参考文献 [1] 李源媛,王新文.复发性口腔溃疡的治疗研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(11):270-273. [2] 黄健吾.中西医结合治疗复发性口腔溃疡40例疗效观察[J].临床合理用药,2011,4(1B):63-64. [3] 石鹏展.复发性口腔溃疡的中医治疗与研究进展[J].陕西中医,2011,32(2):247-249. [4] 杨适宜.复发性口腔溃疡病因学概述[J],中国城乡企业卫生,2011,1:43-44. [5] 黄向群.复发性口腔溃疡的中医药治疗现状[J].天津药学,2011,23(2):63-65. 1