云南白药在压疮护理中应用体会.doc

云南白药在压疮护理中应用体会[摘要]压疮是临床常见并发症，本疗法采用云南白药、胰岛素、凤凰衣等综合施治，疗效确切。施治方法简单，易于操作。 关键词：压疮云南白药应用 中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0197-02 前言 压疮又称为褥疮，是指局部组织长时间受压后，血液循环障碍，导致组织及细胞缺血、缺氧，致使皮肤失去正常功能，最终导致软组织溃烂和坏死。压疮是临床常见的并发症之一，是医护工作者的一大难题。压疮多发生于长期卧床、年老体弱、气血运行失常人的病人，因经络瘀滞不通而使局部组织失养，其实质是压迫性溃疡。发生压疮的老年人较无压疮者病死率增加4倍，如压疮不愈合，其病死率增加6倍。因此积极预防和治疗压疮是护理工作的一个重要环节。 近年来笔者在压疮临床治疗护理中摸索出了一种切实可行、易于实施的护理治疗方法。本方法区别于以往常见的各种治疗护理。 1临床资料 我院于2010年9月～2011年6月收压疮病人13例，年龄在60至95岁左右。其中12例压疮为Ⅱ期混合Ⅲ期，面积大小不等，经中药外敷治疗3～6周后痊愈。1例为Ⅳ期压疮，外敷中药治疗后，创面缩小，深度变浅。创面的愈合时间与创面的大小成正比。 2治疗方法 治疗药材选用云南白药、胰岛素、凤凰衣(新鲜的鸡蛋壳内皮)。方法：①首先，用外科换药法清洗创面。对Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮的护理治疗，首次务必要外科彻底清创，剪除坏死组织，以后每次敷药前用络合碘清洁消毒即可。②用胰岛素将云南白药调制成糊状，配制比例为1g云南白药中加入60～70u的胰岛素。然后外涂一薄层于创面上，药物必须完全覆盖创面。③最后，直接外敷新鲜、清洁的凤凰衣于患处。 注意事项：①中药外敷需每日换药一次。若创面受到体液污染需重新换药。②每次敷药前，需要彻底清洁、消毒创面。③要注意保持创面的清洁、干燥。 3作用机理 创面的愈合有赖于周围软组织再生表皮细胞，细胞的生长需要湿润环境，湿性环境更利于创面的愈合。 云南白药的主要成分是三七、麝香、冰片，具有活血化瘀、止痛、解毒消肿的作用。①可以改善压疮部位的微循环。②促进成纤维细胞、血管内皮细胞的生成，加速结缔组织增生，达到促进伤口愈合的作用。③增强创面巨噬细胞的活性，增强肌体抗致病菌能力。 胰岛素具有促进局部组织糖原、脂肪、蛋白质的合成，抑制局部蛋白质的分解，因而有利于细胞的生长。胰岛素与周围组织细胞膜结合，可增加周围组织对葡萄糖的摄取，使其转化成糖原或脂肪，也增加氨基酸及钾进入细胞，调节碳水化合物的利用和能量产生，并增加蛋白质的合成，增强局部抗炎能力，促进局部组织或切口愈合 新鲜鸡蛋内皮又称凤凰衣，它含有LZ（溶菌酶），它是一种碱性球蛋白，它可以使菌体细胞壁溶解而起到杀死球菌的作用，还可以保持创面湿润，有利于肉芽组织的生长。 4一般护理 ①使用电动交替式充气垫床。②保持床单位的清洁、干燥、平整、舒适。③及时更换衣物，保持衣物的清洁、舒适。④保持室内空气的新鲜，定时开窗通风。⑤每两小时翻身一次，在骨隆突处使用软垫保护等措施。⑥加强营养，增强机体抗病能力。 5小结 压疮护理是临床护理工作中的重点与难点。外敷中药是整个治疗过程中的重点，它可以保证药物直接作用于病患部位，在局部形成持续高浓度浸润。利用此种方法治疗，配制方便、简单，取材容易、经济实惠、疗效确切、 易于操作，一般无不良反应。适宜于在临床护理中应用。 参考文献 [1] 王玉红.压疮的临床预防与护理[J].现代护理,2007,4（17）:80. [2] 葛兆霞.压疮护理的研究进展[J].实用临床医药杂志(护理版),2006,4. [3] 贺成芳.压疮的预防护理体会[J].中外健康文摘,2010,22. 1