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供应室护理人员职业危害防护进展【关键词】供应室：护理人员：职业危害：防护进展 职业危害是近几年来医护人员最关心的重要问题，供应室是向全院提供各种无菌器材，敷料和其他无菌物品保障的科室，担负着医院各种医疗器械和物品的回收，清洗，消毒，灭菌及发放任务。是预防和减少医院感染发生的重危病室。在工作中，护理人员经常接触病人使用过的医疗器械，护士在处理这些物品时存在着许多不安全因素严重威胁工作人员的身心健康，因此，做好职业危害 的防护对供应室护理人员自身健康 非常重要。 1危害因素 1.1生物因素 回收的器械物品，敷料中有大量的微生物污染，不同程度沾有病人的血液，分泌物等病原微生物，科室只进行初步清洗去除了表面的脓液和血迹，还有相当多的病原微生物在器械上，甚至有的根本就不进行初洗。这些因素不仅造成医院内感染，也是危害供应室人员健康的因素之一，工作中稍不注意，可能就会被感染性疾病如乙肝，丙肝，艾滋 病病毒所感染。对供应室人员造成健康的危害。 1.2化学因素 供应室使用的 各类化学消毒剂都会对人体皮肤，呼吸道，神经系统和消化系统都会造 成损害，如含氯消毒剂，过氧乙酸，高效热源灭活剂，多酶洗液，除锈剂等。 1.3物理因素 1.3.1噪音因素 随着医疗水平的发展，配备的设备越来越多：烘干箱，排风扇 ，预真空灭菌器等均会不同程度地产生噪音，据有关部门的检测，其抽真空时的噪音强度在90~98分贝，超过了我国对工业区噪音标准。长期在该噪音环境中易引起疲劳，烦躁，头痛，听力减退等。 1.3.2高温高压灭菌器和干热灭菌器在工作中散发着大量的热气，在这种环境中长期工作可是工作人员出现口渴，出汗，头昏，乏力等表现。在夏季严重者可发生中暑。在灭菌后取出物品时，存在着被锅壁烫伤的危险。 1.3.3 紫外线照射 供应室每天用紫外线进行空气消毒它产生的臭氧气味可引起呼吸困难,头痛,头晕,恶心等症状。 2防护措施 2.1生物因素的防护在回收器械物品时,要认真,仔细,必须戴双层橡胶手套不可用手直接触摸使用过的器械如手套破损要及时更换,每个护士都要掌握洗手的正确方法,供应室要配备安装非手触式洗手设备及干手设施. 避免利器损伤;供应室护士在整理,清洗锐器时因特别注意防止针头,刀片和其他锐器引起的损伤 .如被锐器损伤时应按处理原则和正确方法做好局部处理,用肥皂水和流动水冲洗禁止局部挤压.尽可能挤出伤口处血液,冲洗后用75%酒精和吉尔碘进行消毒包扎伤口.及时上报医院感染管理科和分管院长.对伤者进行HIV,HBV.HCV检测在受伤后2h内采取预防治疗措施 ，并进行1年的跟踪检测。 因此，进行器械回收、分类、清洗时戴双层手套，工作中手套破损应随时更换，戴双层手套是避免各种锐器伤的重要防护措施。在操作过程中一定要规范操作，如用持针器拆卸刀片;禁止双手回套针帽、针芯;用容器传递锐利器械;冲洗针头时针尖朝下;检查针尖时用钩划棉花的方法，禁止用手指或手掌感触，防止锐器伤。 2.2消毒剂的防护 熟练掌握消毒剂的配制浓度及使用方法，配制及使用消毒剂时戴圆帽、口罩、手套，必要时戴防护镜，避免沾染皮肤黏膜。浸泡消毒时加盖以减少挥发，并加强通风。 2.3噪声防护 机器设备带故障运行，其产生的噪声往往增大，如压力蒸汽灭菌器的真空泵密封不严，其噪声成倍增加.因此，消毒间要安装消音设备或安装隔音板，能降低一些噪音。空气压缩泵不要安装在消毒间。 2.4高温 烫伤的防护 安装空调、大功率换气扇降低室温，压力蒸汽灭菌结束30 min后、干热灭菌结束温度降至40 ℃以下再卸载灭菌物品，卸载器械物品时戴隔热手套、袖套，防止烫伤;压力蒸汽灭菌须严格遵守操作规程。 2.5辐射的防护 避免进入开启紫外线灯的工作区域，控制开关安装在室外或安装定时开关;有定时开关的紫外线灯消毒时间安排在下班工作人员离开前，避免关灯时受到紫外线照射;监测紫外线强度时戴墨镜及手套。 2.6心理调适：合理饮食，保持充分的休息和睡眠，适当在工作之余积极参加健康向上的学习、娱乐和文化活动，以减轻生理、心理上的疲劳。在工作中应处理好同事之间的关系，创造良好的人际环境，学会宣泄和疏导，保持和平、稳定、乐观的心境。 综上所述，供应室工作存在着许多危险因素，因此，科学选址、合理布局消毒供应中心和完善基础设施是消毒供应室人员防护职业危害的基础条件。并且提高医护人员自身素质，规范工作流程，加强防护知识教育是减少职业暴露的主要措施，也是对 减少消毒供应室护士职业危害有重要意义。 1