强直性脊柱炎所致骶髂关节炎早期MR表现.docVIP

强直性脊柱炎所致骶髂关节炎早期MR表现[摘 要]目的 研究强直性脊柱炎（AS）骶髂关节（SIJ）改变的早期MRI表现。方法 对22例临床诊断为早期强直性脊柱炎的患者及10例志愿者进行骶髂关节MRI检查，并比较两组之间MRI征象差异以确定早期骶髂关节炎MR特征。结果 22例患者中，MR显示19例关节骨髓水肿，10例滑膜软骨异常，11例骨质侵蚀，11例骨质硬化，8例关节骨髓内脂肪沉积；对照组10例中，骨髓水肿3例，脂肪沉积2例，骨质硬化3例，软骨改变1例，关节面侵蚀1例。两组之间除肪沉积外，其余各征象发生率差异有显著性意义（P0.01），各MR征象具有一定的特点。结论 MRI能观察到骨髓水肿，滑膜、软骨异常改变及骨质侵蚀硬化，可作为 AS骶髂关节炎早期诊断方法。 关键词: 骶髂关节（SIJ） 强直性脊柱炎 磁共振成像 [Abstract] Objective: to study the ankylosing spondylitis （AS） sacroiliac joints SIJ （MRI） change early. Methods: 22 patients diagnosed with early ankylosing spondylitis patients and 10 volunteers sacroiliac joint MRI， and MRI signs of differences between two groups were compared to determine the MR characteristics of early sacroiliitis.Results: 22 patients， MR shows 19 cases of articular bone marrow edema， 10 cases of synovial cartilage abnormalities， 11 cases of bone erosion， bone sclerosis in 11 cases， eight cases of articular bone marrow fat deposition； the control group of 10 cases， bone marrow edema 3 cases， 2 cases of fat deposition， bone sclerosis， 3 cases of cartilage change in 1 case， 1 case of articular surface erosion. Deposition between the two groups except fats， the remaining difference between the incidence of various signs of significant （P lt；0.01）， the MR signs of certain features. Conclusions ：MRI can be observed in bone marrow edema， synovial membrane， cartilage and bone erosion abnormal hardening， AS can be used as method of early diagnosis of sacroiliitis. Key words:sacroiliac joint （SIJ）； ankylosing spondylitis； magnetic resonance imaging 中图分类号：R682.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）04-0035-04 强直性脊柱炎 （ankylosing spondylitis；AS） 早期即侵及骶髂关节。但骶髂关节解剖结构复杂 ，变异多 ，研究表明骶髂关节的前下 2/3 为滑膜部分 ，后上 1/3 为韧带部分。X线平片及 CT能确诊 ASⅡ级及其以上病变 ，对部分 Ⅱ级及 Ⅰ级骶髂关节炎 X线却无能为力， 依照 1984 年制定的纽约修订标准 X线骶髂关节炎分级。目前国内外对 AS骶髂关节炎的MR影像学特征报道较少。本研究旨在提高对早期AS骶髂关节炎的MR影像特征的认识。 1 资料与方法 1.1 收集临床诊断符合 1984 von der Liden 纽约修订标准的22例 AS患者 ，男 15 例 ，女 7 例 ，年龄 18～41 岁 ，平均 25.1岁。逐一完成骶髂关节加角度平片、CT及 MRI斜冠状位扫描。另选 10 名健康志愿者 ，男 7 例 ，女 3