父母养育方式及哮喘儿童主观生活质量相关性.docVIP

父母养育方式及哮喘儿童主观生活质量相关性【摘 要】 目的：探讨父母养育方式与哮喘儿童主观生活质量的相关性。方法：应用父母养育方式评价量表及儿少主观生活质量问卷测评9～12岁轻度哮喘儿童58例、中度40例及健康儿童189例，比较三组儿童父母养育方式及主观生活质量，并做相关分析。结果：轻/中度哮喘患儿父、母情感温暖养育方式得分（45.7±8.3/44.0±9.2、52.1±9.3/50.0±11.2）低于健康儿童（52.3±9.3、60.1±9.3，P＜0.05）；父、母过度保护养育方式得分（8.5±2.3/8.6±3.1、37.3±6.3/36.3±6.0）高于健康儿童（7.6±2.4、34.1±6.5，P＜0.05）；轻度哮喘儿主观生活质量在自我认识、抑郁体验得分（6.0±1.6、5.2±2.0）低于健康儿童（6.5±1.6，5.8±1.8，P＜0.05）；中度哮喘儿在家庭生活、自我认识、抑郁体验、认知成分、总满意度得分（6.2±1.8、5.5±1.3、5.3±2.2、62.2±16.5、58.2±14.7）低于健康儿童（7.0±1.6、6.5±1.6、5.8±1.8、66.7±18.8、64.4±19.8，P＜0.05）；父/母情感温暖养育方式与哮喘儿生活质量的家庭生活、认知水平及总满意度正相关（r分别是0.48/0.61，0.27/0.41，0.42/0.58，0.39/0.53, P＜0.01），父/母过度保护养育方式与哮喘儿童家庭生活、认知水平与呈负相关（r分别是-0.34/-0.37, -0.35/-0.37, P8000元/月）；学业成绩由班主任按平时成绩判断 对照组：采取整群抽样方法抽取200例在校9~12岁健康独生子女为对照（健康组），排除合并慢性疾病及学习障碍者。回收有效问卷189份，男97例，女92例，应答率94.5％。 两组儿童基本资料（表1）：两组性别、年龄、父母受教育程度、家庭关系、家庭经济、家庭类型及学业成绩、同伴关系的构成比例无明显差异（P0.05），具有可比性。 1.2 工具及施测 父母养育方式评价量表［12］，该表含6个因子（情感温暖、惩罚严厉、过度保护、过分干涉、偏爱、拒绝否认），按从不、偶尔、经常、总是四个程度进行评分，分别是1、2、3、4分，采用粗分统计，得分越高，该养育方式程度越高。 儿少主观生活质量问卷［13］，已证实其信度和效度满意。适用于9岁以上儿童，含三水平（总体水平、成分水平、维度水平）及八个维度（家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认知、抑郁体验、焦虑体验和躯体体验），共52个条目。评分按没有、有时有、经常有、总是有四个程度评分，分别为1、2、3、4分。应用时算出粗分再查表换算成标准分，分数越高，满意度越高。 问卷由调查对象填写，其家长知情，填写前由受过专业培训的主诊医师或校医做好解释工作。 1.3 统计方法 采用方差及相关分析。 2 结果 2.1哮喘儿童父母养育方式 三组经多组方差分析及组间多重比较（表2）显示：轻度、中度哮喘儿童共同表现为父/母情感温暖评分低于健康儿童，过度保护评分高于健康儿童，提示哮喘儿童父母养育方式以过度保护为主。因本研究对象为独生子女，未能得出偏爱被试养育方式结果。 2.2 哮喘儿童主观生活质量 方差分析及组间多重比较（表3）显示：轻度哮喘儿的自我认识、抑郁体验得分低于健康组，中度哮喘儿的家庭生活、自我认识、抑郁体验及认知成分、总体满意度得分低于健康组，提示哮喘对儿童生活质量的影响主要表现在认知水平降低，抑郁情绪明显。 2.3父母养育方式与哮喘患儿主观生活质量的相关性 相关分析显示：哮喘患儿主观生活质量问卷评分的家庭生活、自我认识、认知水平及总满意度分别与父/母情感温暖养育方式呈正相关（r分别是0.48/0.61，0.27/0.41，0.42/0.58,，0.39/0.53），健康儿童生活质量同样是上述各项分别与父/母情感温暖养育方式呈正相关（r分别是0.39/0.27，0.28/0.21，0.36/0.27，0.36/0.22），而哮喘儿童中相关性更强。父/母过度保护养育方式与哮喘儿童家庭生活、认知水平与呈负相关（r分别是-0.34/-0.37, -0.35/-0.37,），其中母亲过度保护还与其总满意度呈负相关（r=-0.34），父亲过分干涉与患儿自我认识呈负相关（r=-0.30）；而健康儿童父、母过度保护养育方式仅与抑郁体验呈负相关（r=-0.20、-0.20），以上结果均P值＜0.01。 3讨论 父母养育方式是父母养育观念、行为及其对儿童情感表现的一种组合方式［14］，它受父母、家庭经济及结构、子女、学校等因素影响［15］。本