用本色出演人生各种角色.docVIP

用本色出演人生各种角色2007年初始，逢山西省医师协会成立大会隆重召开之际，本刊十分荣幸的采访到前来山西出席成立大会的中国医师协会会长、原卫生部副部长殷大奎先生，这是我们杂志社的荣耀，也是本刊读者的福音。因为殷大奎先生的另一个头衔是“中国健康教育首席专家”，与洪昭光、胡大一等一起，正在为国人修筑一道真正意义上的健康长城。殷大奎先生最新出版的一本书《健康在你手中》，正在成为国人的健康宝典。 一个国家的卫生公平是社会公平的重要内容 人人健康：殷会长您好，您是中国媒体眼中的新闻人物，是中国医生眼中敢讲真话的卫生官员，是中国百姓心目中最信赖的医学大家。也就是说，您是在用本色出演人生舞台上的各种角色。尤其是您在刚刚过去的2006年中国第二届健康产业高峰论坛上的演讲《建立公平高效的卫生医疗服务体系》，更是获得一片掌声。 殷大奎：我们国家是一个发展中国家，构建和谐社会，医疗非常重要，每个人都有获取健康的权利，如何保证老百姓获得最基本的医疗服务，重点在公平和效率两个方面，公平一定要优先。一个国家的卫生公平是社会公平的重要内容之一，公则天下平，和谐社会一定离不开卫生的公平。 1998年全国卫生调查显示，我国87.4%的农民完全是自费医疗，37%的患病农民应就诊而未就诊，65%的患病农民应住院而未住院。我国卫生总费用占GDP5.6%，只覆盖20%人口的卫生服务，而我们850万公务员就占了里面的绝大部分卫生资源，这都说明卫生公平出了问题。 人人健康：对您的那次演讲，我们记忆犹新。中国的医疗卫生体制改革始终是一个敏感的话题，您认为要实现公平原则，有什么好的办法呢？ 殷大奎：第一是我们的政府要始终坚持实行一定福利的社会公益事业，这个不能动摇。第二，政府应承担向弱势群体提供基本医疗保障，而不应该推到市场。第三在卫生改革方面，政府应该主导，应该坚持，不能退让。还有就是医疗卫生应该纳入整个社会发展这个大框架里去。 还有就是要大力发展社区卫生服务，加快农村新型合作医疗制度。 政府应该制订统一的区域卫生规划，确定保留公立医院机构的数量和规模，负责公共卫生和基本医疗，其余的公立医院可以引入市场机制，吸收社会资金，进行改制。 医生和患者应该是一个战壕里的战友 人人健康：您曾经说过，中国医生的子女不愿意做医生，其真正的原因是什么呢？ 殷大奎：中国医师协会曾经作过两次调查，结果显示，医生的子女愿意做医生的比例只有17％。因为医务人员的待遇低，风险大，劳动强度大，现在不少医生都改行卖药或卖医疗器械去了。另外还有一个原因就是医患关系的敌对情绪。 人人健康：那您认为怎样才能使医生的声誉恢复到非典时期“最可爱的人”的光荣称号？ 殷大奎：导致现在医患关系紧张的原因有很多。第一，政府对公立医院投入不足，但患者认为公立医院就应该满足患者的需求；第二，以前患者享受公费医疗，什么药都可以开，而现在要自己掏钱，所以心理上发生了变化；第三，患者的期望值很高，生了病就一定要马上治疗，而且必须治好；第四，由于投入不足，医务人员的待遇相对较低，因而出现少数医务人员拿回扣、红包，乱开大处方等现象的发生；第五，一些患者一定要去大医院看病，大医院的专家一天要看几十名甚至上百名病人，患者花那么多钱挂了号，排了很长时间队，结果专家几分钟就看完了，患者自然不满意。 其实只要换位思考一下，医生怎么可能天天想着损害病人呢？如果那样就不是“医生”，是“医死”了。医患关系紧张受损的是患者，医生和患者应该是一个战壕里的战友，同舟共济，同心协力，共同面对疾病，两者不应该是敌人。目前医院、医务人员成为众矢之的，出现了政府不满意、社会不满意、医院自身不满意的现象，不少医务人员非常压抑，这是非常危险的信号。如果一些高难度、高风险的手术，医生不愿做、不敢做了，最后受损害的还是患者。要解决这个问题，需从多方面着手，广大职业医师应义不容辞主动改善医患关系。 人人健康：有人说，您是一位替医生说话的卫生官员？当社会上把“看病难、看病贵”的责任归结到医院和医务人员时，您怎么看待？ 殷大奎：这是种很奇怪的现象，一段时期内在社会上流传，在老百姓的思想中产生了一定影响，我觉得是一种悲哀。“看病难、看病贵”的原因很多，其中最主要的原因是一段时期内政府投入严重不足，再加上长期以来中国医疗机构在计划经济体制下的运行机制，当然也不可否认我们的医务人员在老百姓“看病难、看病贵”的过程中，也有一份责任。 新中国成立的半个多世纪来，中国人均期望寿命大幅度提高，婴幼儿病死率和孕产妇死亡率大幅度下降，人民的健康水准得到很大提高。特别是改革开放以来，在国家投入严重不足的情况下，从基层到大城市的医疗机构都有很大发展，这与广大医务人员的辛勤劳动密不可分。我相信中国