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舌针为主治疗小儿脑瘫112例疗效观察(昆明市中医医院,云南650011) [摘 要] 方法:舌针为主治疗小儿脑瘫112例。? 结果:基本治愈21例(18?75%),显效44例(39?29%),好转40例(35?71%),无效7例(6?25%);总有效率93?75%。? 结论:舌针有助于改善患儿智力、语言功能等精神神经症状(P0?01);舌针、头针、体针综合治疗,能提高针刺治疗脑瘫的临床疗效。? [主题词] 脑性瘫痪/针灸疗法;舌针;头针ObservationonTherapeuticEffectof112CasesofInfantileCerebralPalsyTreatedmain lywithTongueAcupunctureGuanZunhui,GuoCuiping,DingLiling(KunmingMunicipalHospitalofTCM,Yunnan650011)[Abstract] Methods Onehundredandtwelvecasesofinfantilecerebralpalsyweretreatedmainlywithtongueacup uncture?Results Thebasicalcurewasfoundin21cases(18?75%),markedlyeffectivein44cases(39?29%),im?provementin40cases(35?71%)andineffectivein7cases(6?25%);Thetotaleffectiveratewas93?75%?Conclusion Clinicalobservationshowedthattongueacupuncturecanaidtoimproveintelligen ceandspeechfunctionandothermentalandneuralsymptomsoftheinfantilepatient(P0?01);Combinedtreatmentoftongueacupuncture,scalpacupunctureandbodyacupuncture canincreaseclinicaltherapeuticeffectofacupuncturetreatmentforcerebralpalsy?[Keywords] CerebralPalsy/acupther;TongueAcupuncture;ScalpAcupuncture 小儿脑性瘫痪(Cerebralpalsy,CP)是指出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损伤导致的综合征,临床主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常,可伴有智力低下、惊厥、行为异常、语言障碍等,属祖国医学“五迟”“五软”“五硬”范畴。笔者近10年来,采用舌针为主,配合头针、体针,治疗小儿脑瘫112例,收到显著疗效,现报告如下。? 1 临床资料 1?1 一般资料患儿112例,男62例,女50例;年龄1～3岁45例,3+～6岁52例,6+～10岁15例;病程最短1年,最长10年。家长诉有较明确诱因者:围产期窒息时间过长61例,早产或低出生体重6例,颅内出血4例,高胆红素血症3例,产后高热抽搐13例,先天愚型4例,遗传基因病3例;原因不明者18例。1?2 诊断依据(1)婴儿期内出现中枢性瘫痪;(2)病情为非进行性;(3)运动功能障碍和姿势异常;或伴有智能低下、惊厥、行为异常、流涎、语言障碍等精神神经障碍。? 1?3 临床分型根据神经系统症状体征,参考1988年佳木斯会议小儿脑瘫分型[1],我们将该临床主要分为4型。(1)痉挛型:80例(71?43%),主要体征:肌张力增高,腱反射亢进,肢体痉挛,巴彬斯基氏征阳性有踝挛,肘、腕及手指屈曲、双下肢足尖着地,伴内收痉挛,呈剪刀型步态和马蹄内翻足。(2)手足徐动型:15例(13?39%),主要体征:不自主、无目的手足徐动或舞蹈动作,或动作过多,多动不宁,精神紧张加重,伴有语言障碍或吞咽困难,智能发育迟缓。(3)共济失调型:7例(6?25%),主要体征:步态不稳,动作不灵活,轮替运动失常,指鼻试验障碍,辨距不良,肌张力低下。(4)混合型:10例(8?93%),上述2型或3型并存,或伴有癫痫,智能落后,视、听力障碍等其他精神神经障碍。? 2 治疗方法 2?1 舌针取穴:心穴、脾穴、肝穴、肾穴、中矩、舌柱、金津、玉液[2](见图1、图2)。针刺方法:医者左手垫纱布敷料,固定舌体于口外,进行针刺。补法:选用30号1寸或1?5寸针灸毫针,在选定的穴位上,拇指向前小弧度捻转3～9次,稍停,为一度补法,一般行1度或三度手法,不留针,捻转时,进针0?5～1分许,勿令太深,一般不会出