脊髓损伤康复转院标准.ppt

慢性病康复中心 肿瘤性疾病 出院标准： 1、患者生命体征平稳，临床实验室检查指标基本正常。 2、无需要继续住院治疗的并发症或合并症。 3、无功能障碍或存在轻度功能障碍，无需住院康复治疗，可进行社区康复或居家康复。 4、患者体质特点及功能状态达到入院时双方共识的标准。 5、患者不配合康复治疗，要求出院。 ? 慢性病康复中心 肿瘤性疾病? 转院标准： 1、出现严重的临床并发症，需要专科处理，如急性上消化道出血、癌结节破裂出血、急性肺栓塞、肺部感染、败血症或重度压疮等。 2、出现多器官功能衰竭。 3、出现意识障碍或功能障碍。 4、出现严重的精神行为障碍，需转至精神专科医院治疗。 心肺康复中心 冠心病 入院标准： 1、生命体征平稳。 2、心内科专科处理已结束的患者。 3、临床实验室检查指标基本正常或平稳。 4、门诊患者有轻度劳力性心慌、胸闷、胸痛症状，心电图提示ST段下移在0.2mv以内，口服硝酸甘油及休息后可缓解的稳定性心绞痛患者、无症状心肌缺血患者。 5、患者行PCI或CABG术后，除了内科用药外，仍需进一步行康复治疗恢复日常生活能力及改善心功能。 6、患者通过内科治疗后，心慌、胸闷及胸痛等心肌缺血症状改善后，除了内科用药外仍需进一步行心肺康复锻炼提高心功能，改善生活质量。 7、患者6分钟步行试验在4级以下。 8、根据心衰纽约分级心功能达2级及以上。 9、心脏彩超提示心脏射血分数在55%以下合并心肌缺血症状。 心肺康复中心 冠心病 出院标准： 1、患者生命体征平稳，临床实验室检查指标基本正常。 2、临床症状改善且无应继续住院治疗的并发症。 3、患者6分钟步行试验达4级以上，活动后博格量表评分较低，心功能分级达1级及以下，射血分数较入院时升高10%,无需住院康复治疗，可进行社区康复或居家康复。 4、心功能状态达到入院时双方共识的标准。 5、患者不配合康复治疗，要求出院。 心肺康复中心 冠心病 转院标准： 1、出现大面积心肌梗塞、主动脉夹层破裂、心源性休克、心肺复苏成功后、恶性心律失常引起血流动力学异常的情况，危及生命。 2、新出现心电图心肌梗塞特征性变化、肌钙蛋白升高达正常值4倍以上等指标，临床上新出现的剧烈胸痛、胸闷、心悸症状。 3、出现多器官功能衰竭。 心肺康复中心 慢性阻塞性肺疾病 入院标准 1、生命体征平稳。 2、呼吸内科专科处理已结束的患者。 3、临床实验室检查指标基本正常或平稳。 4、门诊患者经过初步诊治后仍有逐步加重趋势，胸部CT提示有肺部感染，咳嗽、咳痰、喘息及发热症状未减轻。 5、患者经过呼吸内科内科用药后症状基本缓解，除了内科用药外仍需进一步行心肺康复锻炼提高肺功能，改善生活质量，预防反复复发。 6、患者合并肺癌及肺大泡在外科行肺癌肺叶切除术后、肺减容术后、肺大泡切除术后、及类似胸部大手术术后合并肺损伤患者，需进一步行肺康复治疗改善肺功能，提高生活质量。 7、患者合并坠积性肺炎、肺不张及胸腔积液经过积极内科治疗效果欠佳，需要进一步行肺康复治疗改善肺功能。 8、患者因长期卧床在内科治疗下病情趋于稳定，需进一步行肺康复锻炼，改善肺功能并提高生活质量。 9、患者6分钟步行试验在4级以下，肺功能检查提示FEV1/FVC在80%以下，不吸氧情况下血氧饱和度低于90%，血气分析提示氧分压低于60mmHg,临床症状基本稳定，需进一步行肺康复锻炼提高肺功能，改善生活质量。 心肺康复中心 慢性阻塞性肺疾病 出院标准： 1、患者生命征平稳，辅助检查指标基本正常。 2、临床症状改善且无应继续住院治疗的并发症。 3、患者6分钟步行试验达4级以上，活动后博格量表评分较低，日常生活能力评分达60分以上,无需住院康复治疗，可进行社区康复或居家康复。 4、肺功能状态达到入院时双方共识的标准。 5、患者不配合康复治疗，要求出院。 心肺康复中心 慢性阻塞性肺疾病 转院标准： 1、出现肺部感染症状进行性加重无法控制，感染性休克，多器官功能衰竭。 2、出现严重哮喘经过积极内科用药无法改善、大咯血导致气道阻塞、严重上呼吸梗阻、张力性气胸、气道痰堵窒息、大面积肺栓塞、严重呼吸肌无力等导致呼吸衰竭症状，需要机械通气患者。 3、因缺氧导致的意识障碍患者。 睡眠障碍康复 入院标准： 生命体征平稳。 存在以下症状之一：入睡困难(入睡时间超过30 min)，睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)，早醒，睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感。 急性失眠(病程1个月)；亚急性失眠(病程≥1个月，6个月)和慢性失眠(病程t6个月)。 在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状。 患者主诉至少下述1种与睡眠相关的日间功能损害：(1)疲劳或全身不适；(2)注意力、注意维持能力或记忆力减退；(3)学习、工作和(或)社交能力下降；(4)情绪波动或易激惹；(5)日间思