血型增加.doc

血液：由血浆和血细胞组成的悬浮液。血细胞均匀分布于血浆中。 血浆：含有胆黄素，呈谈黄色。占血液百分之五十五。主要有水和血浆蛋白、氨基酸、无机盐、二氧化碳、氧气（少量，多数在红细胞内）、葡萄糖、尿素、脂质、激素等物质组成。有病时，可以有转氨酶等其它物质。也许还有酒精、重金属，毒素（刚吃饭后）细菌等微生物。 血细胞：红细胞（主要）、白细胞、血小板。（血液中可以有淋巴细胞、细菌） 血清：除去纤维蛋白的血浆。这样的血浆不易沉淀（或沉降或凝固）容易保存。 凝集：在一定条件下，悬浮的红细胞集合成团。是一种免疫反应。不同于凝固和沉降。 凝固：流体 → 凝胶 或 溶胶 → 凝胶 （几分钟） 沉降：在加抗凝剂后，血细胞和血浆分离。（离心更快） 血型：根据红细胞膜上的凝集原不同，把人类血型分成若干类型，称为血型。 人类ABO血型系统（Rh血型、MN血型等十几个）： 在医学临床实践中有重要意义的血型是ABO血型系统。 血型的发现，才时输血有了安全保障。在之前输血绝大部分是失败的。 抗原性物质（凝集原） 相应的特异性抗体（凝集素） 含某种凝集原的红细胞与它相对抗的凝集素相遇时，就发生一系列反应，使红细胞凝集成团，进而产生红细胞的溶解，危及生命。这就是抗原和抗体的凝集反映，即免疫反应。 附：人类其它血型： 人类红细胞上还有另一种抗原性物质：Rh因子。有则称为Rh阳性（Rh＋）。汉族百分之九十九以上为Rh阳性，白种人为八十五。Rh阴性人特少。 人类ABO血型系统： 西方人：O型血占百分之五十，A型血战40，B型血占8，AB型血为2。90％的美洲土著人为O型。 　 Ｏ　　　Ａ　　　Ｂ　　　ＡＢ 　北京 ２９　　２７　　３２　　１３ 中国（广州）　　　　　　４６　　２３　　２５　　６ 1、研究知道人的红细胞膜上只有（就ABO血型系统）有两种不同的抗原性物质：凝集原（A凝集原和B凝集原）。与之相对应的血清中有两种不同的抗体：凝集素（抗A凝集素或简称抗A，抗B凝集素或简称抗B）。 2、抗A凝集素可使含有A凝集原的红细胞相互凝集成团。 抗B凝集素可使含有B凝集原的红细胞相互凝集成团。 3、根据这一原理（上述第一条），即红细胞膜上所含凝集原的种类（不同），将人类的ABO血型分为四种类型： ABO血型分类 血型 凝集原 凝集素 A型血 B型血 AB型 O型血 A凝集原 B凝集原 A凝集原和B凝集原 无凝集原 抗B凝集素 抗A凝集素 无凝集素 抗A凝集素和抗B凝集素 凡红细胞膜上含有A凝集原的人，其血清中一定不含抗A凝集素。 4、输血原则： 检查供血者的红细胞（凝集原）是否为受血者的血清（凝集素）所凝集。 O型血由于没有凝集原，故为全适供血者。 AB型血由于没有抗A凝集素和抗B凝集素，故为全适受血者。 ① 原则上输同型血。 ② 输不同血型时，主要考虑供血者的红细胞膜上的凝集原与受血者血清中的凝集素是否相互作用而发生细胞凝集反应。因为凝集素必须达到一定浓度才起作用。 ③ 为安全应进行交叉配血实验。 交叉配血试验（示意图）： 红细胞 红细胞 主侧 次侧 供血者 受血者 血清 血清 ④输血不应太快。 健康人一次失血200~300毫升（小于百分之十）对身体基本上无影响。 5、红细胞凝集反应： 一个人的红细胞同另一个人的血清混合时，有时可看到红细胞彼此凝集在一起。这种现象称为红细胞凝集反应。 其原因是：因为在红细胞膜上存有不同的抗原性物质，统称凝集原，而在血清中则含有相应的特异性抗体，总称凝集素。（凝集原有不同种类，凝集素也有不同种类。某一种凝集原的红细胞和抗该（对应）凝集原的凝集素相遇时，即发生凝集反应。 研究表明，人类ABO血型由三个等位基因控制，是遗传的，一个人的红细胞为何有A凝集原，血清中有抗B凝集素；一个人的红细胞为何有A凝集原和B凝集原而无凝集素，是因为有某种基因。有何种基因，才表现为何种血型。（说明只有分离现象才有普遍意义）。称之为： IA 、 IB 、 i 。 由此可知，一个基因可以有二个以上的等位形式。 复等位基因：一组等位基因数目在两个以上，作用相互类似，控制（影响）同一性状。控制人体相貌的复等位基因就有许多。 一个个体，只可能有其中的两个基因或相同或不同。所有复等位基因是存在于整个种群中的。也就是说控制血型的这三个基因存在于整个人类中，