1例支原体肺炎合并心肌炎患者的分析报告.pdfVIP

602 《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 1O卷 第4期 盘植入。脐带又较为坚韧不断，这是发生子宫翻出的附加因素。(3)先天 作，避免粗暴助娩，在手剥胎盘时，避免牵拉脐带，以牵动子宫底 ，致子 性子宫发育不 良。由于子宫壁薄弱，在产程中腹压突然增高，迫使子宫 宫内翻。在产后出血时，切忌未做阴道检查就注射缩宫索，使已内翻的 内翻。(4)急产者站立娩出胎儿时，由于重力牵拉所致。根据该患者第三 宫颈收缩，导致病情加重，复位困难。一旦发生子宫内膜外翻，应及时诊 产程的助娩过程 ，胎盘与子宫附着处粘连紧密的可能性较大，而该患者 断，正确复位，复位时应加强对外阴阴道 ，官腔的消毒，并在复位后给予 的年龄仅l7岁，属于高危妊娠，其子宫发育是否完善也是子宫内膜翻出 产妇足量的抗生素，以预防感染。对于贫血患者，应积极纠正贫血的现 的可能诱因。此外，尚未见子宫内膜翻出与发育情况是否有关的报道。 象，尽可能地减少并发症的发生和不必要的损伤。 3 结论 参考文献 综上所述，子宫内膜外翻是严重的产科并发症，其复位成功与否， 【1】Ⅸ实用妇产科》张悟阴主编 北京人 民出版社 2003425--453 直接关系着产妇的健康与生命安全。要避免发生子宫内膜外翻，首先在 于预防，因而在第三产程，应正常判断胎盘粘连与植人的情况，规范操 天花粉保守治疗异位妊娠95例 杨兴文 (江西省抚州市 第一人民医院 344000) 【摘要 】 目的：天花粉用于保守治疗异位妊娠的疗效观察，寻求保守治疗异位妊娠的有效方法。方法：将天花粉用于异位妊娠患者，给药后 动态观察血HCG下降情况及患者毒副作用。结果：95例患者保守治疗成功88例(92．6％结论：天花粉可以用于异位妊娠的保守治疗。具有疗效好、无创伤、费 用低等优点． 【关键词 】异位妊娠 天花粉 保守治疗 【中图分类号】R7l4．22 【文献标识码 】A 【文章编号】1672—2523(2012)04—0602—0I 异位妊娠俗称官外孕，发生率有逐年增加的趋势，且年轻化。年轻 mg肌注，同时用地塞米松5mg肌注，每 日2次解毒抗过敏治疗 。 患者未孕育使得异位妊娠的治疗非常棘手，而天花粉保守治疗异位妊 3 疗效判断 娠保留了患者的输卵管及生育功能，使其精神上获得安慰，又免于手术 天花粉注射后3天查血HCG，同时查肝肾功能，95例患者 中，有88 创伤，而且降低了治疗费用，减轻患者的经济负担，具有重大的社会经 人下降明显，达到治愈标准而出院，保守治疗的成功率达92．6％，平均 济效益。传统保守异位妊娠 甲氨喋呤及米非司酮药物疗效差、成功率 住院时间为8天。另有5人出现轻度肝功能异常，这5人中有4例患者有大 低、保守治疗病程长，特别是对一些血HCG2000U／L的高危患者，更 小三阳且有3例用药前血HCG5000U／L出现内出血改手术；另有2例 是束手无策，现就2008年8月至2011年8月期间收治的95例官外孕患者 因患者血HCG下降不理想，不同意再次用天花粉改手术 。 治疗进行了分析，临床事实证明疗效显著，概况总结如下： 4 讨论 1 一般资料 异位妊娠保守治疗是以保留生育功能、杀死胚胎、降低治疗费用为 2008年6月至2011年8月收治的95例宫外孕患者 中：①血HCG在 目的，而天花粉对胎盘滋养层细胞有直接破坏作用，使其变性坏死，阻 1000-5000U／L的有83人，有8人在5000-10000U／Ll有4人 ’ 断胎盘血循环，引起胚胎死亡而获得疗效，天花粉治疗过程 中，有些患 10000U／L②生命体征平稳，肝肾功能正常无药物使用禁忌③连续多次 者会出现低热、全身酸痛、局部注射部位有肿痛等症状，绝大多数通过 B超或彩超提示一侧盆腔包块，官内无孕襄回声④停经34-58天不等， 地塞米松治疗2-3天后缓解，少数患者出现肝功能异常，若为大小三阳 多