亚低温治疗重型颅脑损伤88例临床分析.pdfVIP

国际医药卫生导报 2008年 第l4卷 第03期(半月刊) 很不稳定，治疗观点趋向开放复位内固定，传统 小切口逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折， 的普通钢板或加压钢板、髁钢板等固定方法，存 既符合生物力学要求达到坚强固定，又减少创伤保 在切口长、创伤大、剥离骨膜干扰骨折愈合、固 护骨折端血运，利于骨折愈合，并且减少了对膝关 定不牢靠、不能早期活动等缺点。使用GSH因避 节的损伤，CPM促进功能恢复，符合A0原则，是一 免剪、折、扭等有害应力，减少了股骨远端内翻 种安全有效的方法。 或外翻成角畸形的机会[4 3。能稳定峡部以下骨折， 防止骨折复位后短缩和骨折端旋转移位，髓内钉位 参考文献 置比侧方钢板接近下肢力线，符合生物学力学要 [1]Ianacone WM，Bennett FS，De1ong WG，et 求，因而达到坚强固定而不剥离骨膜，适合于股 a1．Initia1 experience with the t reat— 骨中下段骨折及某些远端骨折。配套瞄准器使锁钉 ment 0f Supracondyla r femora l frac— 安装方便准确，操作较其他方法简便，缩短手术 tureS US ing the supracondylar int ramed— 时间，减少术中出血；髁部锁钉配合垫圈及螺帽 ul1ary rla¨：a pre1 iminary report[J]．J 使骨块嵌紧固定牢固；骨缺损lcm，则同时行白 0rthop Trauma，1994。8：322—32 7 体髂骨块植入，以稳定锁钉。大腿外侧小切口， [2]M．E．Mul1 e r．骨科内固定[M]．3版．北京：人 手指引导复位，减少了对骨折端的骚扰，骨膜血 民卫生出版社，1 99 5：1 O2 运破坏小，利于骨折早期愈合，降低了手术感染 [3]陆裕朴，胥少汀，葛宝丰．实用骨科学[M]．北 率，避免了术中x线幅射对病人及术者的伤害。采 京：人民军医出版社，1 999：6 7 5 用髌前下小切口，减少了手术暴露范围，于髁间 [4]张秋琴，李一强，王以进，等．股骨远端骨折采 窝进钉点开口时，在一套筒保护下用电钻直接开 用股骨髁上交锁髓内钉固定的生物力学研 口，而不用三棱开口器，术中仔细清除关节内碎 究与临床应用[J]．医用生物力学，2 O O1，1 6 骨屑，生理盐水冲洗，减少对关节软骨的损伤， (3)：1 74—1 7 8 术后早期进行CPM功能锻炼，促进了软骨的再生， 减少了膝关节僵硬、创伤性膝关节炎等并发症的发 收稿日期：2007—12-07 牛 。 责任编辑：吴琴娟 亚低温治疗重型颅脑损伤88例临床分析 元少鹏 何碧强 胡建军 冯卫权 佛山市三水区人民医院神经外科 广东佛山 528100 摘 要 目的 研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人治疗作用及临床效果。方法 将8 8例重型颅脑 损伤病人(GCS昏迷≤8分)随机分为亚低温治疗组4 4例和常温治疗组4 4例，脑温分别控制在 (34． 2±0．2)℃ 和 (36．9±0．3)℃。两组病人均于伤后3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果 与 对照组相比，亚低温治疗组恢复良好率、病死率均优于对照组，预后显著改善，无严重并发症。结 4l U U l曩慧霹霪 里堕 垄 竺呈堡． !兰蔓 堂兰 塑!兰旦型 论 亚低温具有肯定的脑保护作用，用于治疗急性重型颅脑损伤病人，可降低病死率，提高生存质 量，无严重并发症。