奥扎格雷钠治疗频发性短暂性脑缺血发作临床分析.pdfVIP

2008年6月第5卷第16期 ·药物与临床 · 奥扎格雷钠治疗频发性短暂性脑缺血发作临床分析 王亦兵，范洪声，宋 镭 (营口市中心医院神经内科，辽宁营口 115000) 【摘要】目的：观察丹奥(注射用奥扎格雷钠国药准字对频繁发作的短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方 法：我院2005年2月～2006年8月的98例TIA患者中60例频发的TIA患者，随机分为丹奥治疗组(30例)和曲克 卢丁+低分子右旋糖酐+肠溶阿司匹林对照组(30例)，根据治疗后中止发作的程度、发作频率和持续时间评价临床 疗效。结果：治疗组治疗后24 h和72 h内TIA发作控制率分别为75％和94％，均明显高于对照组(20％和50％，P 0．01)。结论：丹奥(注射用奥扎格雷钠)能够控制TIA的发作及阻止其进展为脑梗死，从而降低死亡率和致残率，值 得临床推广。 【关键词】丹奥；短暂性脑缺血 [中图分类号1 R743 [文献标识码1 B [文章编号1 1673—7210(2008)06(a)一073—02 短暂性脑缺血发作(TIA)是一种短暂、反复发作的脑局 次．并于治疗前及病程24～48 h后检查头CT无异常病灶．60 部供血障碍引起的一过性神经障碍症候群，是脑梗死发生的 例频发的TIA患者随机分为两组。 先兆。有研究表明，TIA后3个月的卒中发生率是 16．3％ ， 治疗组30例，男20例，女10例，年龄50～75岁，平均61 90 d内发生卒中的患者中有一半出现在TIA后最初的48 h 岁，其中，颈内动脉系统TIA发作 20例(单瘫或偏瘫 13例， 内 。故近期频繁的TIA发作是脑梗死的危险警报。因此，及 肢体麻木或感觉减退3例，失语3例；椎基底动脉系统TIA 早控制TIA发作是预防脑梗死、降低死亡率和致残率的关 发作10例(眩晕6例，共济失调2例，吞咽及构音障碍2例) 键。2005年2月～2006年8月，本院应用奥扎格雷钠(丹奥)治 平均每Et TIA发作(4．8~2．2)次。 疗频发性TIA 30例，效果满意，现报道如下： 对照组 30例，男21例，女9例，年龄48～74岁，平均60 1资料和方法 岁，其中，颈内动脉系统TIA发作 18例(单瘫或偏瘫 10例， 1．1一般资料 肢体麻木或感觉减退4例，失语4例；椎基底动脉系统TIA 根据病史、神经系统检查，入选病例均符合第四届全国 发作12例 (眩晕8例，共济失调2例，吞咽及构音障碍2 脑血管病会议制订的诊断标准f11，且每Et TIA发作次数≥2 例)，平均每Et TIA发作(4．6±2．2)次。两组在年龄、性别和发作 查兰塑 望皇型墨望至垦垦壁翌墨! 2 10年，临床耐药率低，疗效可靠。本实验观察两组不良反应 组别 胃肠道症状 神经系统症状肝功能损害光敏反应不良反应率(％) 轻微，经对症治疗，大多症状减轻，患者能坚持治疗。两组的 痰菌阴转率及临床疗效比较治疗组优于对照组 (P0．05)，表 明莫西沙星是一种新的疗效肯定的抗结核药物．疗效优于左氧 氟沙星，在l临床上与其他抗结核药物联合使用，给MDR一 rB 3讨论 MDR-PTB的治疗是目前结核病控制的一个难题，其治疗 患者带来新的希望。我们建议如使用氟喹诺酮类药物抗结核 费用高，治愈率低，病死率高，对健康及公共卫生问题造成极 治疗，只要条件许可，推荐使用氟喹诺酮类的最高级——莫 大威胁，常用的一线药物治疗往往不能取得满意疗效。LVFX、 西沙星。 MXFX作为新的FQNs，已被证实有较强的抗结核作用，FQNs